患者姓名：张**   性别：男 出生日期：1979.12.9 就诊日期： 2023.8.2  复诊 发病节气：秋季 主诉：鼻咽癌治疗后20年进展 现病史：患者于2001年在某医院诊断为晚期鼻咽癌，予综合治疗后22年，现定期复查，无异常。 既往史：既往体健。 症状:头晕头痛。右侧眼球外斜，两腮胀痛有灼烧感，张口和吞咽时常感觉困难，胃纳不佳，咽喉干燥， 舌质：红 舌苔:少 脉:细弦 过敏史：无 体格检查：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺（-），腹（-）。舌淡红,苔薄白,脉细滑。 辅助检查：暂无 中医诊断：鼻咽癌 证候诊断：气阴两虚 西医诊

患者姓名：郑**   性别：男 年龄：64 就诊日期：2023.7.25      主诉：食管癌放化疗后进食疼痛1月(2023/05/09)。口服替吉奥治疗中。 现病史：食管颈段及胸上段鳞癌cT3N1M0 III期4周期免联合化疗后 2023-7阜阳市肿瘤医院复查SD。 症状：咳嗽，有痰，后背痛，手脚麻，咳嗽后喉咙痛，睡眠欠佳，出汗，大便成形 次数有时3次，小便偏多。 既往史：无。 过敏史：无 舌质：淡暗  舌苔：白腻  脉：弦 辅助检查： 中医诊断：食管癌 证候诊断：风热犯肺 西医诊断：食管癌 治    法：祛风清热 处

患者姓名：李**   性别：女 出生日期：1970.8.9 就诊日期： 2023.7.20  复诊 发病节气：秋季 主诉：乳腺癌术后 现病史：患者2023年1月因发现左乳结节，穿刺活检后诊断为“乳腺癌”，立即行左乳腺癌改良根治术，术后病理：（左）乳腺浸润性小叶癌。淋巴结（2/6）。免疫组化：雌激素受体（ER）（++），孕激素受体（PR）（++），原癌基因人类表皮生长因子受体2基因（CerB2）（+）。术后化疗6周期（2023年3月11日结束），化疗后以托瑞米芬口服内分泌治疗，于2023年5月27日就诊。 既往史：既往体健。 症状:面部、双手、双上肢水肿，伴

患者姓名：叶**   性别：男 出生日期：1965.05.30 就诊日期： 2023.7.17 复诊 发病节气：夏季 主诉：确诊鼻咽癌1月余，放化疗中。 现病史：患者2023-6-6在深圳海关口岸门诊部体检 EB 病毒 RTA ：阳性。头颅 CT ：右侧鼻咽后顶部软组织密度影，性质待定，建议进一步检查，必要时穿刺活检；双侧上颌窦慢性炎症并息肉或者囊肿可能。双肺多发微小结节；双肺胸膜下少许纤维灶；主动脉轻度硬化改变。肝内多发低密度影，性质待定，拟囊肿可能，其他待除外。6月7日深圳市人民医院鼻咽镜：右侧鼻咽顶局部隆起，取活检，质地中；诊断鼻咽肿物，过敏性鼻炎；病理：

患者姓名：蔡**   性别：女 年龄：26岁 就诊日期： 2023.7.6  复诊 发病节气：秋季 主诉：左肾根治术后行阿昔替尼6月余未控，2017-10-9开始 PD -1(10mg）联合 CIK 治疗至今 现病史：患者于2022-03-08我院行"根治性左肾切除＋腹主动脉旁淋巴结清扫＋左侧盆腔淋巴结清扫＋肠粘连松解术"术后病理示：1（左肾大体）镜检为肾细胞癌，结合免疫组化结果，符合透明细胞型肾细胞癌，4级，部分区域伴肉瘤样分化（约占10%)；癌组织伴大片坏死及多量淋巴细胞等浸润，累及肾被膜，未累及肾周脂肪；可见脉管内癌栓，未见神经束侵犯；输尿管组织未见癌淋

医案记录 患者姓名：汤**     性别： 男      年龄：78岁 就诊日期： 2023.6.30  初诊         发病节气：夏季 主诉：右舌根粘液表皮样癌术后2个月。 现病史：病史如前，术后进食可，诉近期家人予花旗参水代茶饮后出现舌体疼痛，口涎较多，吞咽困难，舌体活动障碍，食欲可，睡眠一般，二便正常。 既往史：既往体健。 过敏史：无 体格检查：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺腹未及异常。舌淡红，苔薄少,脉浮数。 中医诊断：舌蕈 西医诊断：右舌根粘液表皮样癌 独立临证： 证候诊断：脾胃虚弱、痰瘀阻络 治    法： 健脾补气、祛风化痰、通络止痉           （四君子汤合牵正

患者姓名：张**   性别：女 年龄：56岁 就诊日期： 2023.7 初诊 发病节气：夏季 主诉：卵巢癌化疗后半月余，进行性腹胀加重 4 月。 现病史：患者2023-6诊断为卵巢高级别浆液性癌，后于 2023 年 6月 15 日至广州医科大学附属肿瘤医院行第一次化疗， 化疗方案为紫杉醇+卡铂，化疗后出现 III 度骨髓抑制，遂终止化疗。 刻下：患者神疲乏力，面色萎黄，腹胀腹水明显，大便干，纳可，夜寐尚可。 舌淡红，苔白，带有紫气，脉细。   既往史：既往体健。 过敏史：无 体格检查：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺（-），腹（-）。舌淡红，苔白，带有

医案记录 患者姓名：赵*    性别： 男      年龄：42岁 就诊日期： 2023.6.25 初诊         发病节气：夏季 主诉：粘膜相关性淋巴瘤2程化疗后1周。 现病史：病史如前，患者诉夜间口干明显，少量干咳，近2日右侧季肋部皮肤“带状疱疹”疼痛明显影响睡眠，胃纳一般，大便偏干，小便基本正常。 既往史：既往体健。 过敏史：无 体格检查：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺腹未及异常。舌淡红，苔薄白,脉滑。 中医诊断：1.粘膜相关性淋巴瘤 2.蛇窜疮 西医诊断：1.粘膜相关性淋巴瘤 2.带状疱疹 证候诊断：脾虚湿盛，肝经郁热 治    法： 清热解毒，凉血止痛 处    方： 丹皮15