食管癌典型医案
  • 食管癌典型医案
    患者姓名:兰**   性别:女 出生日期:1956.10.20 就诊日期: 2023.8.1 复诊 发病节气:夏季 主诉:食管鳞癌新辅助放化疗术后2月。 现病史:患者自诉2023-1月出现吞咽困难,遂于外院行胃镜检查提示:距门齿约24-28cm可见肿块,活检病理提示:鳞癌。患者为求进一步治疗遂于我院就诊,2023-02-07超声胃镜检查:距门齿约26-31cm食管约2/3周见隆起溃疡型肿物;诊断:1.食管中下段癌(uT3N1)。2023-02-08胸部+上腹部 CT 平扫+增强:胸中段食管壁肿物,符合食管癌。病变段食管旁隐约数个淋巴结,考虑转移可能。2023-0
    08-07
    2023
  • 食管癌典型医案
    患者姓名:郑**   性别:男 年龄:64 就诊日期:2023.7.25      主诉:食管癌放化疗后进食疼痛1月(2023/05/09)。口服替吉奥治疗中。 现病史:食管颈段及胸上段鳞癌cT3N1M0 III期4周期免联合化疗后 2023-7阜阳市肿瘤医院复查SD。 症状:咳嗽,有痰,后背痛,手脚麻,咳嗽后喉咙痛,睡眠欠佳,出汗,大便成形 次数有时3次,小便偏多。 既往史:无。 过敏史:无 舌质:淡暗  舌苔:白腻  脉:弦 辅助检查: 中医诊断:食管癌 证候诊断:风热犯肺 西医诊断:食管癌 治    法:祛风清热 处
    07-31
    2023
  • 食管癌典型医案
    患者姓名:崔** 性别:男 出生日期:1967.6 就诊日期: 2023.6.6 复诊 发病节气:夏季 主诉:食管鳞癌 现病史:患者2022年7月出现吞咽梗阻感,胸骨后疼痛,时有加重,口吐白色黏痰,晨起甚。遂前往当地医院消化科行电子胃镜检查,发现食管中段占位,病变长度约6cm,病理结果提示鳞癌。后于某肿瘤医院行手术及化疗。2023年3月复查颈胸部提示吻合口处局部复发。患者不愿接受进一步西医治疗,遂前来我院门诊就诊。 既往史:既往体健。 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹(-)。舌质红、 苔薄白,脉细。 辅助检查:暂无
    06-12
    2023
  • 食管癌典型医案
    患者姓名:田**   性别:男 年龄:52岁 就诊日期: 2023.5.7  初诊 发病节气:秋季 主诉:胸中段食管低分化鳞癌放化疗后3年 现病史:患者于2022-5月确诊食管癌,于2022-05-21至07-08行根治性同期放化疗,治疗方案为3DCRT+同期化疗放疗计划采用3D- CRT 设计,64Gy/32F,同期多西他赛+奈达铂化疗4程。放化疗后口服替加氟2个月。随后定期复查,2023-4-26我院胃镜检查未见复发, CT (-), MR (-)。 症状:神疲乏力,口干,咳嗽少痰,午后潮热,大便干结,舌红,少苔,脉细。 既往史:无 过敏史:无
    05-15
    2023
  • 食管癌典型医案
    患者姓名:何*   性别:女 年龄:78岁 就诊日期: 2023.04.14  复诊 发病节气:清明 主诉:食管内分泌肿瘤第1程化疗后2周。 现病史:患者因吞咽不畅,进食哽咽感,至当地医院就诊,2023年2月23日查增强CT示“食管癌伴纵膈淋巴结转移;双肺实性结节,考虑增殖灶或淋巴结;肝多发转移瘤”;后完善胃镜检查,病理及免疫组化检查提示“小细胞神经内分泌癌”;完善2023年3月21日 PET/CT 示“胸中下段食管病灶代谢活跃,考虑食管癌;左侧锁骨上区及纵膈多发肿大淋巴结代谢活跃,肝脏多发稍低密度结节代谢活跃,全身多发骨病灶代谢活跃”;于2023年3月27日
    04-20
    2023
  • 食管癌典型医案
    患者姓名:谢** 性别: 男 年龄:71岁 就诊日期:2022.6.12 初诊(√)、复诊 发病节气:夏季 主诉:胸下段食管鳞癌术后半年。 现病史:病史如前,现纳差、乏力,剑突下疼痛不适,排便困难。余睡眠一般,小便基本正常。 既往史:既往体健。 过敏史:未发现。 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺腹未及异常。舌淡红,苔薄白,脉滑。 辅助检查:见上。 中医诊断:噎膈、关格 证候诊断:脾肾虚,气机不畅 西医诊断:食管癌 治    法:健脾补气、滋补肝肾 处  方:太子参15  白术15  茯苓15  盐蛇15          
    06-17
    2022
  • 食管癌典型医案
    患者姓名:何XX 性别: 男 出生日期:68岁 就诊日期: 2021.2.20 初诊√、复诊 发病节气:雨水 主诉:外院确诊食管癌2月。 现病史:患者因“吞咽困难3月”当地医院检查,胸部CT示:食管中段可见管壁增厚,最厚处约18cm,管腔狭窄,狭窄段以上食管腔扩张积液,纵隔可见多发淋巴结钙化,最大者2.3x0.9cm。考虑食管癌。活检病理:食管中分化鳞状细胞癌,胃窦HP(+).当地口服中药治疗2月。现症见:吞咽困难,舌质淡暗,舌苔白,脉细滑。 既往史:有“中风”病史,口服华法林中。 过敏史:未发现。 体格检查:无特殊。 辅助检查:无 中医诊断
    02-25
    2021
  • 食管癌典型医案
    患者姓名:曹xx 性别: 男 出生日期:50岁 就诊日期:2020.05.26 初诊(√)、复诊 发病节气:小满 主诉:食管癌根治术后1年余。 现病史:患者于2018-10起无明显诱因下出现进食后哽噎不适,于当地医院行胃镜检查示:胸中段食管癌。活检病理示:鳞状细胞癌。建议先予行新辅助放化疗,遂于中山大学附属第一医院行放疗IMRT设计:食管肿瘤及转移淋巴结照射44Gy/20F,放疗期间予行DOC+DDP单周方案化疗4程,疗程顺利,2019-02-01结束放化疗。放化疗结束后复查胃镜提示食管肿物较前明显缩小。2019-03-18行“腔镜下经右胸、上腹、左颈三切口部分食
    06-01
    2020