妇科肿瘤典型医案
- 妇科肿瘤典型医案患者姓名:范** 性别:女 出生日期:1974.11.02 就诊日期: 2023.10.10 复诊 发病节气:夏季 主诉:卵巢癌术后化疗后8月,靶向治疗(尼拉帕利)中。 现病史:患者自述于2022-7出现腹胀,逐渐加重,于2022-8-27在东莞市行阴道彩超检查发现双附件区包块。遂于2022-09-01至2022-09-04到东莞康华医院住院,行全腹 CT :1.双附件区占位,考虑恶性肿瘤,卵巢癌可能;2.子宫颈密度欠均匀,以上建议 MR ;3.肝周及腹盆腔结节,考虑种植转移;4.腹盆腔积液。盆腔 MR :两侧附件区卵巢恶性肿瘤,考虑卵巢癌并盆腔多发种植转移10-172023
- 妇科肿瘤典型医案患者姓名:周** 性别:女 出生日期:1967.2.9 就诊日期: 2023.10.10 复诊 发病节气:夏季 主诉:子宫颈Ca术后 现病史:“子宫颈Ca术后”患者复查。子宫及两侧附件缺如。所示膀胱壁、阴道壁局部稍增厚。直肠壁局部稍增厚。膀胱充盈可,其壁未见异常增厚,其内未见异常信号灶。盆腔两侧可见条片状异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号, T2SPIR序列呈高信号。盆腔内、两侧腹股沟区未见明显肿大淋巴结。盆腔内静脉从未见明显异常。所示骨盆组成骨未见明显异常信号灶。经静脉注入钆喷酸葡胺行增强扫描示:所示膀胱壁、阴道壁、直肠壁局部可见强化;盆腔10-162023
- 妇科肿瘤典型医案患者姓名:朱** 性别:女 出生日期:1957.06.03 就诊日期: 2023.10.10 复诊 发病节气:夏季 主诉:卵巢癌术后1年余,化疗8程后,现口服安罗替尼+奥拉帕利治疗中。 现病史:患者因卵巢癌在术前行紫杉醇+卡铂化疗二疗程(2020-10-13、2020-11-3),2020年11月30日我院行全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+肠粘连松解术手术。术后病理提示:卵巢高级别浆液性癌。(右闭孔深淋巴结)4枚,1/4见癌转移。(腹水)涂片见异型细胞,考虑为腺癌细胞。 术后有化疗指征,2020-12-18至2021-5-24紫杉醇+卡铂化疗8程10-162023
- 妇科肿瘤典型医案患者姓名:刘** 性别:女 出生日期:1980.1.9 就诊日期: 2023.9.20 复诊 发病节气:秋季 主诉:卵巢浆液性低分化腺癌术后化疗后 现病史:患者于2022年5月无明显诱因出现尿频,至外院查B超提示右侧附件区实性占位性病变,大小约79mm×39mm,性质待查。2022年5月17日在外院全麻下行腹腔镜全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+盆腔粘连分离术,术后病理:1、腹水见癌细胞,2、双侧卵巢、右输卵管、膀胱腹膜符合浆液性低分化腺癌,3、分泌期子宫内膜,4、淋巴结转移。术后分期为Ⅲc期。术后予TP方案(紫杉醇脂质体240mg+顺铂109-262023
- 妇科肿瘤典型医案患者姓名:朱** 性别:女 年龄:42岁 就诊日期: 2023.09.10 复诊 发病节气:冬季 主诉:宫颈癌综合治疗后5月余 现病史: 2022-11月患者因"接触性阴道出血半年"就诊于当地医院,行阴道镜下宫(宫颈)中分化鳞状细胞癌。2023-01-26行胸腹盆 CT :宫颈软组织肿块,符合宫颈癌。双侧骼总、骼内血管旁、左侧骼外血管旁及腹主动脉下段旁多发淋巴结,性质待定,建议随诊复查。左侧附件区囊性灶,卵巢囊肿可能。盆腔少量积液。肝S3致密影,考虑肝内胆管结石。左肾小囊肿。胸部未见明确异常。我院妇科诊断为宫颈鳞癌IB1期,于2023-01-31行经腹腔09-152023
- 妇科肿瘤典型医案患者姓名:吴** 性别:女 年龄:44岁 就诊日期: 2023.8.12 初诊 发病节气:秋季 主诉:左侧卵巢癌阑尾种植转移术后化疗后8月余 现病史: 2022-12-22 HE4:63.11;CA125:115.3。甲状腺彩超示:甲状腺峡部结节, TI - RADS 4a类,性质待定。2022-12-28于广东省中医院行"子宫全切术+双侧输卵管卵巢+阑尾切除术+大网膜活组织检查+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+盆腔粘连松解术";术后病理示:阑尾浆膜层可见肿瘤种植病灶,(左侧附件)卵巢组织可见肿瘤残留,淋巴结0/28。免疫组化:CK7(+),C08-172023
- 妇科肿瘤典型医案患者姓名:张** 性别:女 年龄:56岁 就诊日期: 2023.7 初诊 发病节气:夏季 主诉:卵巢癌化疗后半月余,进行性腹胀加重 4 月。 现病史:患者2023-6诊断为卵巢高级别浆液性癌,后于 2023 年 6月 15 日至广州医科大学附属肿瘤医院行第一次化疗, 化疗方案为紫杉醇+卡铂,化疗后出现 III 度骨髓抑制,遂终止化疗。 刻下:患者神疲乏力,面色萎黄,腹胀腹水明显,大便干,纳可,夜寐尚可。 舌淡红,苔白,带有紫气,脉细。 既往史:既往体健。 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹(-)。舌淡红,苔白,带有07-062023
- 妇科肿瘤典型医案患者姓名:李** 性别:女 年龄:64 就诊日期:2023.2.28 主诉:子宫内膜癌术后10年余。右乳癌术后化疗后2年半余,现口服内分泌治疗中。 现病史:2018年7月23日在全麻下行右乳腺区段切除术。病理诊断:冰冻后石蜡(前哨淋巴结)6枚,未见癌。1(右乳腺大体)镜下:送检乳腺组织局灶可见导管上皮增生及乳头状增生,部分区域腺上皮密集,结合病史及免疫组化结果,病变符合实性乳头状癌。免疫组化结果:CK5/6、P63、Calponin(显示导管内外肌上皮存在),CD56(+),Syn(+),CgA(+),ER (90%+),PR(90%+),Her03-082023