甲状腺癌典型医案
- 甲状腺癌典型医案患者姓名:许** 性别:女 年龄:53岁 就诊日期: 2023.10.24 复诊 发病节气:冬季 主诉:甲状腺癌伴双肺转移,碘131治疗后 现病史:患者为甲状腺癌伴双肺转移,碘131治疗后。甲状腺及双颈部淋巴结彩超示:左侧颈部 V 区多发小淋巴结,部分较前次检查无明显变化。甲状腺全切术后,原甲状腺区未见明确占位性病变。右侧颈部未见明确异常淋巴结声像。2023.9.18本院 CT :甲状腺癌术后肺转移治疗后复查:双肺多发类结节灶,考虑转移瘤,左肺病灶较前增大,右肺较前无明显变化。纵隔食管旁淋巴结肿大,考虑淋巴结转移可能性大,较前稍增大。右肺中叶斑片、条索影,考虑10-302023
- 甲状腺癌典型医案患者姓名:李** 性别:女 出生日期:1981.4.6 就诊日期: 2022.12.12 复诊 发病节气:冬季 主诉:甲状腺癌综合治疗后7年余。 患者2015-08于南昌当地医院行甲状腺全切术,后2016-09于南昌当地医院行碘﹣131内放射治疗一程,患者于2015-11-20于我院行颈淋巴结清扫术。我院术后病理:右颈 III 区淋巴结4/7、右颈 IV 区淋巴结1/8见癌转移,结合病史,符合甲状腺乳头状癌转移;患者于2016-02于我院行碘﹣131内放射治疗。剂量100mCi,自诉无不适。后定期口服优甲乐、复查甲功。 复查甲功[2020-06-22]:甲12-162022
- 甲状腺癌典型医案患者姓名:王** 性别:女 出生日期:1985.6 就诊日期: 2022.12.6 复诊 发病节气:秋季 主诉:甲状腺乳头状癌术后,肺M可能 现病史:患者 2021-5-24“深圳市人民医院”行“甲状腺全切术”,术后病理示:双叶多发甲状腺乳头状癌。淋巴结 0/15 未见癌。患者在当地医院住院治疗时查胸部CT平扫发现肺多发结节,考虑转移灶。2021-06-25 复查 PET-CT 考虑甲状腺癌伴多发肺转移瘤。2021-09-03 中山一院复查CT提示甲状腺癌伴多发肺转移瘤。 既往史:既往体健。 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),12-122022
- 甲状腺癌典型医案患者姓名:陈** 性别:男 年龄:46 就诊日期:2022.11.8 主诉:甲状腺癌术后1年半余。 现病史:患者2020-12-16于外院行右侧甲状腺切除,术后病理示甲状腺乳头状癌(两灶)。2021-7-7胸腹部CT示无明显异常。2021-12-8行彩超未见明显异常。甲功五项未见明确异常。优甲乐2片,QD。 2022-05-11 胸部CT平扫(套):右侧甲状腺癌术后,对比2022-1-6CT:右肺上叶尖段、后段磨玻璃结节,性质待定,较前相仿,建议随访。右肺及左肺下叶后基底段实性结节,增殖灶可能,较前相仿。 第7胸椎椎体见稍高密度灶,考虑良性病变可11-142022
- 甲状腺癌典型医案患者姓名:罗X 性别: 男 出生日期:34岁 就诊日期: 2021.5.15 初诊√、复诊 发病节气: 立夏 主诉:甲状腺癌术后1年余,口服优甲乐。 现病史:患者甲状腺癌术后1年余,口服优甲乐中。现症见:大便3-4次/天,不成形,咽喉有痰,不易咯出,余不适,舌淡红、舌苔薄白,脉滑。 既往史:有“胆囊息肉”病史。 过敏史:未发现。 体格检查:颈部见手术疤痕,伤口愈合佳,颈部未触及肿大淋巴结。 辅助检查:无 中医诊断:瘿瘤 证候诊断: 肝郁脾虚、痰瘀互结 西医诊断:甲状腺癌术后 治 法: 疏肝健脾、祛瘀化痰 处 方:柴05-202021
- 甲状腺癌典型医案患者姓名:钟xx 性别: 女 出生日期:38岁 就诊日期:2020.12.22 初诊、复诊(√) 发病节气: 冬至 主诉:甲状腺癌术后半年,拟明日行I131治疗。 现病史:患者于2020-06-12因“甲状腺癌”在我院行“甲状腺全切除+双颈VI区淋巴结清扫+双喉返神经探查术”,术后病理:甲状腺双叶乳头状癌(经典型),癌组织累及甲状腺被膜;癌旁甲状腺组织桥本氏甲状腺炎改变; 侧颈及中央组淋巴结转移。术后予服优甲乐治疗。拟行I131放疗。现症见:声音嘶哑,睡眠欠佳,易醒,口臭,大便成形,3次/日,舌淡红,苔薄白,脉细。 既往史:既往体健。 过敏史:否认有食物、12-282020