患者姓名：王**   性别：女 年龄：57岁 就诊日期： 2023.10 初诊 发病节气：秋季 主诉：乳腺癌术后骨转移。 现病史： 患者于2021年9月15日行左乳腺癌全切术，病理示：非特殊型浸润性癌，中分化，大小1.8cm×1.5cm，腋窝淋巴结2/21，三阴性，Ki-67 60%，术后辅助化疗AC序贯T方案8周期，放疗25次。1个月余前因腰部疼痛，于外院行骨扫描、腰椎CT示：腰椎多个椎体及肋弓异常密度影，考虑转移，目前已行化疗及唑来膦酸抗骨转移治疗。刻下症见：腰部常伴刺痛，乏力，动则汗出，平素腰膝酸软，近日因病情进展焦虑抑郁，善叹息，纳差，眠差，入睡困难，夜

患者姓名：杨** 性别：女 出生日期：1975.6 就诊日期： 2023.8.6 复诊 发病节气：秋季 主诉：乳腺癌术后复发后，再次切除术后1月 现病史：10余年前曾因乳腺恶性肿瘤行“右乳腺切除术”，术后行辅助化疗。1月前复发，行“左乳腺切除术”. 既往史：既往体健。 过敏史：无 体格检查：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺（-），腹（-）。舌质红、 苔薄白，脉细。 辅助检查：暂无 中医诊断： 乳腺癌 辨证分型：肝火旺盛证 症状：左侧术区伤口隐痛，动则头晕纳食差、恶心，夜寐欠安大便3-4次/天，不成型，口干口苦，咽红 舌质：红 舌苔:黄 脉:

患者姓名：李**   性别：女 出生日期：1970.8.9 就诊日期： 2023.7.20  复诊 发病节气：秋季 主诉：乳腺癌术后 现病史：患者2023年1月因发现左乳结节，穿刺活检后诊断为“乳腺癌”，立即行左乳腺癌改良根治术，术后病理：（左）乳腺浸润性小叶癌。淋巴结（2/6）。免疫组化：雌激素受体（ER）（++），孕激素受体（PR）（++），原癌基因人类表皮生长因子受体2基因（CerB2）（+）。术后化疗6周期（2023年3月11日结束），化疗后以托瑞米芬口服内分泌治疗，于2023年5月27日就诊。 既往史：既往体健。 症状:面部、双手、双上肢水肿，伴

患者姓名：黄**   性别：女 年龄：40岁 就诊日期： 2023.6 初诊 发病节气：夏季 主诉：乳腺癌术后。 现病史：患者 2021 年 2 月行右乳保乳术，病检示：（右乳）浸润性小叶癌，Ⅱ级，1.3cm×0.8cm×0.7cm，神经侵犯，前哨淋巴结2/3，腋清0/13，雌激素受体（ER）90%，孕激素受体（PR）50%～60%，Her-2（-），Ki-67 50%。术后按期完成辅助放化疗，并进行内分泌治疗。诊见：入睡困难，神情焦虑，嗳气频转，舌质偏红、苔薄黄糙，脉弦。   既往史：既往体健。 过敏史：无 体格检查：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺（

患者姓名：王**   性别：女 出生日期：1962.4 就诊日期： 2023.5 初诊 发病节气：春季 主诉：乳腺癌骨转移化疗后。 现病史：2021年2月诊断乳腺癌骨转移，多线治疗后，目前化疗+靶向治疗+护骨治疗。目前诉骨痛明显，乏力，余无不适。 既往史：既往体健。 过敏史：无 体格检查：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺（-），腹（-）。舌淡红,苔薄白,脉细滑。 辅助检查：暂无 中医诊断：乳腺岩 证候诊断：气虚血瘀 西医诊断：乳腺癌多发骨转移 治    法：益气通络，活血化瘀 处    方：    太子参20   茯苓15 

患者姓名：王**  性别：女 出生日期：1962.4 就诊日期： 2023.5 复诊 发病节气：春季 主诉：乳腺癌骨转移化疗后。 现病史：2021年2月诊断乳腺癌骨转移，多线治疗后，目前化疗+靶向治疗+护骨治疗。目前诉骨痛明显，乏力，余无不适。 既往史：既往体健。否认肝炎、结核等传染病史。否认心脏病、高血压、糖尿病史。 过敏史：无 体格检查：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺（-），腹（-）。舌质红、 苔薄白，脉细。 辅助检查：暂无。 中医诊断：乳腺岩 证候诊断：气虚血瘀 西医诊断：乳腺癌多发骨转移 治    法：益气通络，活血化瘀

患者姓名：曾**   性别：女 出生日期：1986.01.15 就诊日期： 2023.3.6 复诊 发病节气：春季 主诉：右乳癌术后16天。 现病史：患者1月前体检发现右乳肿物，无乳房胀痛、乳头溢液等症，2023-02-18外院行右乳癌保乳术＋前哨淋巴结活检术，术后病理：浸润性导管癌，3级， IHC : ER (30%+) PR (30%+) HER -2(3+) KI -67(70%），淋巴结未见转移（02)。 现症见：咽干，喉中有痰，胃纳可，近期睡眠欠佳，二便调。 既往史：既往体健。 过敏史：无 体格检查：右乳可见一个长约1cm手术伤口，无渗血渗

患者姓名：李**   性别：女 年龄：63 就诊日期：2023.2.28      主诉：乳腺癌综合治疗后7年，胸膜转移2周，内分泌靶向治疗中。 现病史：2014年外院行左乳癌全切术，具体不详，术后化疗6程(含蒽环方案)，未行放疗来曲唑辅助内分泌治疗5年，自行停药。胸闷气短4月余，外院CT示右侧大量胸腔积液，胸水未见肿瘤细胞。 2023-2-9外院PET示胸膜弥漫性增厚，纵膈，内乳，颈部多发淋巴结，右侧6 后肋骨可疑转移。 2023-02-13穿刺病理检查结果:(右侧胸膜肿物)镜检为浸润性癌，免疫组化结果提示乳腺来源。免疫组化:#969866-0:ER(90