乳腺癌典型医案
  • 乳腺癌典型医案
    患者姓名: 任XX 性别: 女 出生日期: 41岁 就诊日期:2021.10.23 初诊、复诊(√) 发病节气:霜降 主诉: 右乳腺浸润性导管癌综合治疗后6月,口服内分泌药中。 现病史: 患者于2017.11.20我院全麻下行“右乳区段切除+右腋窝前哨淋巴结活检+筋膜组织瓣成形术”,术后病理:冰冻后石蜡1(右乳前哨淋巴结) 4枚,未见癌;切缘未见癌,(右乳肿物)镜检为乳腺浸润性导管癌,II级,累及皮肤真皮层,可见脉管内癌栓及神经束侵犯;基底切缘未见癌。术后行4程化疗及30次放疗,末次时间2018.4.7。2018.6.20我院彩超:右侧乳腺保乳术后,右侧乳腺内象限
    10-28
    2021
  • 乳腺癌典型医案
    患者姓名: 林xx 性别:女 出生日期: 44岁 就诊日期:2021.6.12 初诊、复诊(√) 发病节气:芒种 主诉: 双侧乳腺癌术后化疗后半年余,口服内分泌药中。 现病史:双侧乳腺癌术后化疗后半年余,口服内分泌药中。近一月右脚跟疼痛明显,睡眠欠佳,汗多,易疲劳,流涕,头晕稍好转,视物模糊,月经推迟6月。舌淡红,苔薄黄脉弦涩。 既往史:无特殊。 过敏史:未发现。 体格检查:全身浅表淋巴结未解及,双乳缺如,心肺听诊(-)。 辅助检查:2018.6.4查CA125 102.5u/ml, CA199 47.13u/ml,B超:子宫多发肌瘤(最大约43
    06-18
    2021
  • 乳腺癌典型医案
    患者姓名:胡xx 性别: 女 出生日期:65岁 就诊日期:2020.12.15 初诊(√)、复诊 发病节气:大雪 主诉:右乳癌术后多发转移综合治疗后1+月。 现病史:患者于2015年1月外院行右乳癌根治术,术后行2程化疗(因肾功能损害,未够疗程),未行放疗。2018年7月复查提示多发骨转移,开始氟维司群+长春瑞滨化疗,2020-11换用卡培他滨治疗,治疗后出现手足综合征,III度骨髓抑制,11-24停药。12-7复查血常规:HB56g/L。现症见:双下肢水肿,皮肤瘙痒,胃纳差,消化较差,偶咳嗽,耳鸣,白天易困,夜间睡眠差,夜尿多,4次/晚,大便干结,舌淡白,有瘀斑
    12-21
    2020
  • 乳腺癌典型医案
    患者姓名:李x 性别: 女 出生日期:38岁 就诊日期:2020.9.8 初诊、复诊(√) 发病节气: 主诉:左乳癌术后8+月,术后放化疗后2+月,内分泌治疗中。 现病史:患者于2019年12月30日在全麻下行左乳区段切除+前哨淋巴结活检术,术后病理示:冰冻后石蜡1(左腋窝前哨LN)2枚,1/2见腺癌转移。(左乳肿物)镜检为乳腺浸润性导管癌,II级,伴中级别导管内癌(约占10%);可见脉管内癌栓及神经束侵犯。免疫组化:ER(90%强+),PR(30%中等+),HER2(0),AR(95%强+),CK5/6(-),EGFR(-),Ki-67 (15%+)。术后予行A
    09-14
    2020
  • 乳腺癌典型医案
    患者姓名:徐xx 性别: 女 出生日期:42岁 就诊日期:2020.7.21 初诊(√)、复诊 发病节气:小暑 主诉:右乳癌保乳术后4月,放疗后1月,口服内分泌药治疗中。 现病史:患者于2020年3月30日在全麻下行右乳区段切除+前哨淋巴结活检术,术后病理示:冰冻后石蜡1(前哨淋巴结)4枚,未见癌。1(上切缘)未见癌。2(下切缘)未见癌。3(内切缘)未见癌。4(外切缘)未见癌。5(基底切缘)未见癌。6(右乳肿物)肿物大小为2x1.5x1.5cm,镜检为乳腺浸润性癌,非特殊类型(浸润性导管癌),II级,伴中级别导管原位癌栓及神经束侵犯,肿瘤间质浸润淋巴结细胞比例(s
    07-27
    2020