喉癌典型医案
  • 喉癌典型医案记录
    患者姓名:邓**   性别:女 年龄:68 就诊日期:2023.8.1      主诉:确诊咽喉癌10天,暂未治疗。 现病史:吞咽不适3-4月余,加重1月余,声音嘶哑1月余。外院行纤维喉镜:左梨状窝肿物。 2023-07-25病理检查结果:(左侧梨状窝肿物活检)结合免疫组化结果,病变符合为中至低分化鳞状细胞癌。免疫组化:#P041818-0:CK(AE1/AE3)(+), p40(+),p16(-),Ki-67(70%+),AP041818-0:EBERs(-) 症状:声音嘶哑,吞咽疼痛,进食流食为主,纳差,胸闷,头胀,眠一般。 既往史:无。 过敏史:
    08-07
    2023
  • 喉癌典型医案记录
    患者姓名:王**  性别:男 年龄:60岁 就诊日期: 2022.10.13 复诊 发病节气:秋季 主诉:喉癌同期放化疗后3+年。 现病史:患者因“反复声嘶2年余”于2020年12月10日在外院行电子喉镜示“右侧声带病变待查,会厌喉面病变待查”,活检病理为“右声带粘膜鳞状上皮重度增生,局部已呈原位癌”。2020年12月16日行全麻下经支撑喉镜二氧化碳激光喉癌切除术。其后行同期放化疗(具体剂量不详),2022年7月复查喉镜提示:梨状窝溃疡白斑。其后定期于门诊服中药治疗。 7月11日首诊:咳嗽咳黄痰,咽喉不适,PE:舌质红隐瘀,苔黄腻,脉细. 既往史:既往体健。
    10-18
    2022
  • 喉癌典型医案记录
    患者姓名: 邓xx 性别: 男 出生日期: 57岁 就诊日期:2021.10.23 初诊、复诊(√) 发病节气:霜降 主诉: 喉癌综合治疗后并左颈淋巴结转移术后2+月。 现病史: 患者曾在我院行喉鳞癌多程化疗,后出现左颈部淋巴结转移,2月前行左颈部淋巴结清扫术,术后行同期放化疗,目前已行放疗11/25F,同期单周化疗2程。自诉服中药后偶有胃脘不适,腹部隐痛,偶腹泻,夜间睡眠时下肢麻、肿、无力,早醒,晨起头痛,口腔溃疡,易怒,声音嘶哑,舌红苔黄有齿印,脉滑。 既往史:既往体健,否认有高血压、糖尿病、冠心病等病史,否认肝炎、结核等病史。 过敏史:否认有食物、药
    10-28
    2021