其他典型医案
  • 其他典型医案
    患者姓名:雷**  性别:女 年龄:19岁 就诊日期: 2023.6.17 复诊 发病节气:夏季 主诉:右下腹壁皮肤梭形细胞肿瘤/隆突性皮肤纤维肉瘤术后7月余 现病史:右下腹壁皮肤梭形细胞肿瘤/隆突性皮肤纤维肉瘤术后7月余,术后予多程辅助化疗(具体不详)。2022-11-22 MRI (-)。2023-3-24我院 MR 示:下腹壁皮肤肿物切除术后复查:右前腹壁皮肤及皮下斑片及条索灶,考虑术后改变可能性大,局部未见肿瘤残留或复发征象,较前未见明显变化。子宫内膜均匀增厚,考虑生理性改变可能,建议复查。右侧附件区类椭圆形异常信号灶,考虑黄体囊肿可能。盆腔少量积液。肝
    06-23
    2023
  • 其他典型医案
    患者姓名:陈**   性别:男 出生日期:1971.6.9 就诊日期: 2023.05.30    发病节气:夏季 主诉:诊断梨状窝癌1月,化疗后3周 现病史:患者1月余前因“咽喉干燥、疼痛3月”就诊,04-21我院MR:左侧梨状窝软组织灶,考虑下咽癌可能性大,左侧杓会厌皱襞、左侧喉旁间隙、环后区、左侧甲状软骨受侵。颈部左侧II、IV、Vb区多发淋巴结,考虑转移可能性大。颈椎骨质改变,考虑退行性变可能性大。 2023-04-21喉镜:左侧梨状窝及左侧杓会厌皱襞见隆起型肿物生长,局部溃疡形成。会厌:粘膜光滑,会厌谷淋巴滤泡增生。杓会厌皱襞;左侧如上述,右侧粘膜光
    06-05
    2023
  • 其他典型医案
    患者姓名:王** 性别:女 出生日期:1985.6 就诊日期: 2022.12.6 复诊 发病节气:秋季 主诉:产后停经2年半。 现病史:患者自生产后出现停经。2022-02-16 子宫、附件、膀胱彩超(套):#膀胱:膀胱充盈良好膀胱壁光滑,不厚,膀胱腔内未见明确肿物回声。#子宫:子宫大小、形态正常包膜光滑,宫壁肌层回声均匀,内膜厚约 6mm。宫颈大小形态正常,内部回声均匀,未见明确肿物回声。双侧附件区未见明确肿物回声。CDFI:子宮、双侧附件区未见明确异常血流信号。双侧腋窝未见明确异常淋巴结。妊娠前月经周期正常。 症状: 舌质:淡胖,隐瘀 舌苔:微腻 脉:细
    12-12
    2022
  • 其他典型医案
    患者姓名:薛xx 性别: 女 出生日期:38岁 就诊日期: 2021.8.14 初诊√、复诊 发病节气: 立秋 主诉:心脏平滑肌肉瘤术后放化疗后进展行放疗,口服靶向药中。 现病史:2017-08外院彩超:左房内回声团块,考虑粘液瘤。 2017-08-15于外院行“左房粘液瘤切除术”,术后病理:(左心房)横纹肌肉瘤,(心脏基底)可见肿瘤组织,Myoglobin(+)。2017-09-27解放军总医院第一附属医院:1、右肺下叶-心影旁结节影,约24mm ,未见异常浓聚灶,全身多发骨转移(肱骨头,颈椎、胸椎及腰椎、骶骨、髂骨)。2017-10-19美国基因检查中心示:K
    08-19
    2021
  • 其他典型医案
    患者姓名: 梁xx 性别: 女 出生日期: 47岁 就诊日期:2021.6.12 初诊、复诊(√) 发病节气:芒种 主诉: 发现甲状腺结节7年。 现病史: 2017年12月13日本院查B超:甲状腺峡部实性结节,考虑良性可能性大,结节性甲状腺肿伴腺瘤样变?建议定期复查。甲状腺左侧叶混合回声结节,考虑结节性甲状腺肿。甲状腺右侧叶未见明显占位性病变,双侧颈部未见明显异常淋巴结。坚持口服中药治疗。现无不适症状,舌淡红苔薄黄脉弦涩。 既往史:既往有“子宫肌瘤”病史。 过敏史:未发现。 体格检查:颈部未触及肿大淋巴结,甲状腺左叶可触及1cm小结节。 辅助检查:
    06-16
    2021
  • 其他典型医案
    患者姓名:马xx 性别:女 出生日期:62 就诊日期:2021.1.23 初诊(√)、复诊 发病节气:大寒 主诉:声斯4+年,加重4月。 现病史:4年前反复出现声嘶,外院喉镜示声带息肉。口服消炎药后可好转。4月前声嘶明显加重,口服消炎药未见明显好转。随至中山一院行喉镜发现声门区粗糙肿物,侵及左声带、前联合及右声带,活检示不典型增生。现症见:自诉甲减,口服优甲乐,有痰,气短,偶有胸痛,口干口苦,声音嘶哑,舌暗红,苔黄脉弦数 既往史:既往左下肺腺癌术后,现复查肺部病灶稳定。既往左乳癌术后,复查评估SD。 过敏史:无 体格检查:颈部浅表淋巴结未触及,心肺听诊
    01-28
    2021