胃癌典型医案
- 胃癌典型医案患者姓名:徐** 性别:女 年龄:59 就诊日期: 2023.9.11 主诉:胃低分化腺癌多发转移,化疗+免疫治疗中(欧狄沃+呋喹替尼+紫杉醇) 现病史:2022.7.21在中山医院行SOX方案化疗8程。 2023-3-08上腹MR示:1.胃体远端胃癌(侵犯胃壁全层并邻近腹膜转移)并胃周 肝门区、腹膜后多发淋巴转移。 2023-03-13因“梗阻性黄疸”行“经皮肝穿刺胆管引流术”。 2023.65-2023.8.21欧狄沃+雷莫芦方案化疗7程,后因效果不显,9-4更改治疗方案为欧狄沃+呋喹替尼+紫杉醇化疗1程。 2023-9-2 ALB:33.31,C09-152023
- 胃癌典型医案患者姓名:廖** 性别:女 出生日期:1992.4 就诊日期: 2023.8 复诊 发病节气:春季 主诉:胃癌化疗后。 现病史:2022年2月诊断胃癌,术后化疗后,多发转移,目前化疗+免疫治疗。目前诉胃纳欠佳,乏力,余无不适。 既往史:既往体健。否认肝炎、结核等传染病史。否认心脏病、高血压、糖尿病史。 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹(-)。舌质红、 苔薄白,脉细。 辅助检查:2023年8月PET/CT:多发淋巴结、腹腔转移。 中医诊断:胃岩 证候诊断:胃气亏虚 西医诊断:胃癌多发淋巴结、腹腔转移 治08-212023
- 胃癌典型医案患者姓名:曾** 性别:男 年龄:80岁 就诊日期: 2023.4.10 初诊 发病节气:夏季 主诉:胃角低分化腺癌术后化疗后3年余 现病史:患者于2019.5外院确诊:胃角低分化腺癌,后在香港行"腹腔镜下胃癌根治术",术后病理示:(胃+淋巴结)镜下:低分化腺癌,术后分期为pT2N3aM1,术后于行2程 XELOX (奥沙利铂200mg ivd +希罗达1500mg/ BID po Q3W),期间复查 CT 疗效评价 SD 。并后续行两次腹腔热灌注化疗术(5- Fu 1.5g+ DDP 30mg)。2022-12-22查 PET / CT :胃癌术后化疗04-172023
- 胃癌典型医案患者姓名:谭** 性别:女 出生日期:1969.8.12 就诊日期: 2023.4.3 初诊 发病节气:夏季 主诉:胃低分化腺癌全身多处转移化疗后3天。 现病史:患者因“反复上腹隐痛不适半年余”于2022-12-3在当地医院行胃镜示:胃底ca?活检提示:胃底低分化腺癌。2022-12-5当地医院腹部增强CT示:胃体小弯侧胃壁不规则增厚,考虑ca,并周围及腹膜后多发淋巴结肿大。外院胃镜病理经我院会诊示:(胃底)镜检为中至低分化腺癌,Lauren 分型:混合型。本院免疫组化:Her-2(2+)(H224993),行FISH 检测示:HER2基因扩增阴性(180518504-102023
- 胃癌典型医案患者姓名:邱** 性别:女 出生日期:1967.6.29 就诊日期: 2023.4.3 初诊 发病节气:春季 主诉:胃癌术后10天。 现病史:患者于3月余前行在深圳市人民医院体检,2022-12-09查电子胃镜、肠镜检查,结果示"胃窦溃疡(活动期),胃多发息肉(已钳除),慢性浅表性胃炎;肠多发息肉(已钳除)",其后2022-12-14病理结果示"(胃底息肉)胃底腺息肉,活动性(2+), HP (+);(胃窦溃疡)小活检标本,见异型细胞,建议病理科加做免疫组化进一步评价;(降结肠、乙状结肠、直肠息肉)增生性息肉"。至2023-03-08患者完善免疫组化检查,补充04-102023
- 胃癌典型医案患者姓名:许** 性别:女 出生日期:1979.10.9 就诊日期: 2023.1.23 初诊 发病节气:夏季 主诉:胃癌术后化疗后5年余。 现病史:2017-04-01患者因上腹痛及呕吐到当地医院就诊,胃镜示:胃窦见一巨大溃疡,累及幽门口胃窦部一周,底部凹陷覆白苔,周边粘膜围提样隆起,局部星结节样,感质硬,未见出血。活检病理示:胃窦低分化腺癌。于2017-04-18我院全麻下行“胃癌根治术(远端胃大部切除+Roux-en-Y重建)”,术后病理示:(胃及大网膜大体)镜检为胃低分化腺癌(Lauren分型:弥漫型),癌组织浸润至浆膜下层;可见脉管内癌栓及神经束侵犯;网01-302023
- 胃癌典型医案患者姓名:廖** 性别:女 出生日期:1992.4 就诊日期: 2023.1 初诊 发病节气:春季 主诉:胃癌化疗后。 现病史:2020年2月诊断胃癌,术后化疗后,多发转移,目前化疗+免疫治疗。目前诉胃纳欠佳,乏力,余无不适。 既往史:既往体健。 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹(-)。舌淡红,苔薄白,脉细滑。 辅助检查:2022年11月PET/CT:2023年1月PET/CT:多发淋巴结、腹腔转移。 中医诊断:胃岩 证候诊断:胃气亏虚 西医诊断:胃癌多发淋巴结、腹腔转移 治 法:益气补胃01-202023
- 胃癌典型医案患者姓名: 钟xx 性别: 男 出生日期: 77岁 就诊日期:2021.10.9 初诊、复诊(√) 发病节气:寒露 主诉: (胃)弥漫性B淋巴瘤1程化疗后3月余。 现病史:2018.5入住南方医科大学南方医院,行胃镜检查见胃内巨大溃疡,行病理活检诊断弥漫大B细胞淋巴瘤。 2018.6.5外院PET/ CT示:胃大弯及胃窦部胃壁,SUV27.2,胃周腹膜增厚代谢(-);前列腺左后叶局限异常影,SUV8.1,建议排除前列腺癌可能。2018.6.13行R-CVP方案1程,行预防性生白治疗后未出现骨髓抑制,后自觉全身酸痛(升白针后)、心悸不适。7月11日拟行第2程化疗,因10-132021