乳腺癌典型医案
  • 乳腺癌典型医案
    患者姓名:陈**   性别:女 出生日期:1980.03.02 就诊日期: 2023.2.14 复诊 发病节气:冬季 主诉:右乳癌综合治疗后6月。 现病史:患者2020-11自行发现右侧乳腺肿物,大小约2cm,质地较硬,到北京大学深圳医院就诊,行乳腺彩超提示:右侧乳腺2点钟方位乳头旁可见一低回声结节,大小约27x17mm,形态不规则,平行生长,边缘欠规整,回声不均,内可见粗细不等强回声,后方回声增强。行超声引导下右侧乳腺肿块穿刺活检术,病理提示:右乳肿物浸润性癌,2级。2020-12-8我院穿刺病理:右乳浸润性导管癌 (G3)。右内乳 LN 未见癌,右腋窝 L
    02-20
    2023
  • 乳腺癌典型医案
    患者姓名:唐** 性别:女 出生日期:1958.6.7 就诊日期: 2023.2.3 初诊 发病节气:夏季 主诉:右乳腺癌综合治疗中,明日放疗结束。 现病史:2022-8发现右乳肿块,深圳市人民医院超声示:右乳低回声结节2.9X1.6cm,考虑乳腺癌。右腋窝多发肿大淋巴结,疑转移。2018-03-19我院予行右乳肿物穿刺活检见可疑癌,2022-8-30我院行右乳癌改良根治术。术后病理:右乳肿物送检肿物两块,大小分别为2.5*1.8*1cm及2*1.5*0.6cm,右乳大体送检乳腺组织大小为21*15*3.5cm,皮肤面积为12*8cm,乳头大小为1*1*0.8,乳
    02-09
    2023
  • 乳腺癌典型医案
    患者姓名:何**  性别:女 出生日期:1970.11.30 就诊日期: 2022.12.5 复诊 发病节气:冬季 主诉:左乳癌术后9年。 现病史:患者2013-07在我院乳腺科行左乳癌改良根治术,术后病理提示左乳浸润性导管癌,pT1N0M0Ⅰ期,LuminalA型,术后恢复正常。2017-10-16在全麻下行左乳扩张器植入术,术后恢复好。术后患者分别于2017-12注入液体45ml,2018-1注入液体60ml,2018-2-28注入液体25ml,无左侧上肢水肿、左胸壁皮结节等不适症状。于2018年4月24日在全麻行手术左侧假体植入术+左侧扩张器取出术+左侧筋
    12-12
    2022
  • 乳腺癌典型医案
    患者姓名:房**   性别:女 年龄:53岁 就诊日期: 2022.11.2  初诊 发病节气:秋季 主诉:左乳浸润性导管癌术后10年余。 现病史: 2010患者于中山一院行左乳肿物切除术,术后予 ECF 化疗6程; 2013-4因子宫肌瘤于中山一院行子宫切除术;随后定期复查,2022-6-22中山一院 CT :左肺上叶尖后段结节(大者约7*5mm),不排除早期周围型肺癌,建议随访,余基本同前。2022-6-22中山一院彩超:右侧乳腺增生结节(大者约6*3mm)( BI - RADS 2类),伴左侧腋窝淋巴结,考虑反应性,余无异常。 目前患者自诉皮肤过敏,瘙痒
    11-08
    2022
  • 乳腺癌典型医案
    患者姓名:麦**   性别:女 出生日期:1960 就诊日期: 2022.10.25  初诊 发病节气:秋季 主诉:右乳癌术后2年余,内分泌治疗中。 现病史:2020年4月2日行右乳癌改良根治术,免疫组化:ER(90%+),PR(-),Her-2(0),AR(90%+),Ki-67(30%+)。术后行内分泌治疗,现口服依西美坦。 症状:偶有心悸,纳可,眠一般,二便可。 既往史:既往糖尿病。 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹(-)。舌淡红稍黯,苔薄白,脉弦滑。 辅助检查: 中医诊断:乳岩 证候诊断:肝郁脾虚
    10-31
    2022
  • 乳腺癌典型医案
    患者姓名:王** 性别:女 出生日期:1970.6 就诊日期: 2022.10.21 复诊 发病节气:秋季 主诉:右乳癌综合治疗后PD,化疗中。 现病史:患者 2020年1月8日于我院行右乳腺癌改良根治术,术后病理:右乳浸润性癌,免疫组化:ER(-),PR(-),Her-2(-),Ki67(50%+)。分期:pT1N0M0 I期。2020年1月22日开始行AC-T方案化疗8个疗程。2022年5月PET-CT复查示双肺、骨转移。BRCA基因检测无突变。2022年 6月1日—2022年9月12日接受希罗达口服化疗.2022年10月复查示PD。2022年10月29日—
    10-25
    2022
  • 乳腺癌典型医案
    患者姓名:尹**  性别:女 出生日期:1964.6.9 就诊日期: 2022.10.10 复诊 发病节气:秋季 主诉:左乳癌全身多处转移综合治疗后,口服化疗中。 现病史:患者 2019年1月8日于外院行左乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳浸润性癌,免疫组化:ER(-),PR(-),Her-2(-),Ki67(50%+)。分期:pT1N0M0 I期。2019年1月22日开始行AC-T方案化疗8个疗程。2020年6月PET-CT复查示双肺、骨转移。BRCA基因检测无突变。2020年 6月21日—2020年9月2日予希罗达口服化疗,2020年9月复查示PD。2020年
    10-17
    2022
  • 乳腺癌典型医案
    患者姓名:王**  性别:女 出生日期:1963.12.3 就诊日期: 2022.2.7 复诊 发病节气:冬季 主诉:右乳癌术后放化疗后10月,内分泌靶向治疗中。 现病史:2021-10体检发现右乳肿物,2021-10-13行乳腺肿物穿刺活检,病理检查结果:(穿刺右乳肿物)镜下:符合浸润性癌,非特殊类型。ER (95%强+), PR (95%强+),HER2(1+), AR (90%强+), Ki -67(10%+)。2021.10.14行右乳癌手术,术后病理检查结果:组织学类型:浸润性癌,非特殊类型 III 级肿瘤间质浸润淋巴细胞(STILS %):2%肿瘤实
    02-11
    2022