妇科肿瘤典型医案
- 妇科肿瘤典型医案患者姓名:王** 性别:女 年龄:48 就诊日期:2023.2.28 主诉:宫颈癌放化疗后2年余。 现病史:2019年确诊宫颈鳞癌IIIC,初始sCC升高,本次正常,2020-3-10后装放疗结束,PE:阴道盆腔未及肿物。 症状:右下腹偶有不适,余可。 既往史:无。 过敏史:无 舌质:淡红 舌苔:薄黄 脉:沉细 辅助检查:PE:阴道盆腔未及肿物 中医诊断:宫颈癌 证候诊断:脾虚痰湿 西医诊断:宫颈癌 治 法:健脾化痰 处 方: 太子参15g 陈皮6g 皂角刺15g 川楝子15g03-062023
- 妇科肿瘤典型医案患者姓名:汪** 性别:女 出生日期:1959.4.9 就诊日期: 2023.2.3 初诊 发病节气:夏季 主诉:诊断宫颈癌9个月。 现病史:2022-5-23检查宫颈口见糜烂性肿物,阴道穹窿侵犯,左侧韧带增粗。2022-5-23病理示:(宫颈)镜检为中分化腺癌。原单位免疫组化:CEA(+),P16(弥漫+),Ki67(约10%+),CKI(+),P53(80%+),CD31(-),D2-40(-),CK5/6(-). 2018-5-23肿瘤标志物:HE4:323.4pmol/L,CA15-3:25.80U/ml,HCG-B:3.33mIU/ml,CEA:11.602-082023
- 妇科肿瘤典型医案患者姓名:陈** 性别:女 出生日期:1953.8.5 就诊日期:2022.10.15 初诊 发病节气:秋季 主诉:发现宫颈肿物2月余。 现病史:患者因“阴道不规则流血10余天”于2015年1月15日在我院行妇科检查发现宫颈肿物,病理活检示:宫颈乳头状鳞癌。盆腔MRI示:宫颈占位,考虑宫颈癌(ⅡA1期),后于2015年1月28日行放疗(50Gy/25F),1月29日~1月31日行化疗1程,方案为:力扑素180μg d1+奈达铂30μg d1-d3。化疗后出现恶心呕吐、纳差、全身乏力,白细胞下降等副反应,病人不愿意再行化疗,要求中医药治疗。现症见:患者神疲乏力,10-212022
- 妇科肿瘤典型医案患者姓名:林xx 性别: 女 出生日期:53岁 就诊日期: 2021.8.14 初诊、复诊√ 发病节气: 立秋 主诉:子宫内膜低分化腺癌术后3程化疗后1月余。 现病史:患者缘于2018-4-19于 广东省中医院大学城医院和”子宫广泛根治性切除术+双侧附件切除术”,术后分期:子宫内膜低分化腺癌IA期,2018-5-4、5-30、06-22行TC方案化疗3程。2018-6-12出现Ⅳ度白细胞下降,已行升白治疗。第3程化疗后WBC最低为1.57x109,NE0.36 x109,已行升白治疗,现血象恢复可。2018-8-1彩超未见明显异常。正常范围内。现症见:怕冷,排便无08-192021
- 妇科肿瘤典型医案患者姓名: 苗xx 性别: 女 出生日期:58岁 就诊日期:2020.12.29 初诊(√)、复诊 发病节气: 冬至 主诉:卵巢癌术后2年余,化疗后1年余。 现病史:患者于2018.08因下腹痛,到广东省人民医院行“腹腔镜全子宫切除术+双附件切除术+腹腔肿物切除+盆腔淋巴结清扫术+肠黏连松解术”,术后病理示:(左附件及右附件)卵巢高级别浆液性腺癌,腹膜表面肿物可见癌,大网膜可见癌,淋巴结0/13。术后恢复可,术后行TC方案化疗6程,末次化疗时间为2019.03.03。现为求中药治疗来我院就诊。症见:手脚麻,右臀部及右下肢疼痛较前好转,左下腹偶有隐痛,头晕,头痛,颠01-052021
- 妇科肿瘤典型医案患者姓名:黄** 性别:女 出生日期:1964.6.9 就诊日期: 2019.4.18 初诊 发病节气:春季 主诉:绝经2年,阴道出血1月余。 现病史:患者2年前绝经,2019年3月阴道出血,在当地医院查电子阴道镜:宫颈肿物,活检病理示宫颈鳞癌,分期IIB期。我院MR:宫颈肿块,考虑宫颈癌并子宫、阴道、右侧宫旁间隙受侵犯,膀胱后壁受侵可能性大,右侧输尿管下段受侵,右肾及输尿管积水。现放疗中,目前诉偶腹胀,余无不适。 既往史:既往体健。否认肝炎、结核等传染病史。否认心脏病、高血压、糖尿病史。 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),04-242019