患者姓名：王**  

性别：女

年龄：48

就诊日期：2023.2.28 

主诉：宫颈癌放化疗后2年余。

现病史：2019年确诊宫颈鳞癌IIIC，初始sCC升高，本次正常，2020-3-10后装放疗结束，PE:阴道盆腔未及肿物。

症状：右下腹偶有不适，余可。

既往史：无。

过敏史：无

舌质：淡红  舌苔：薄黄  脉：沉细

辅助检查：PE:阴道盆腔未及肿物

中医诊断：宫颈癌

证候诊断：脾虚痰湿

西医诊断：宫颈癌

治    法：健脾化痰

处    方：   

太子参15g  陈皮6g  皂角刺15g  川楝子15g  白术15g  猫爪草30g  红豆杉3g 蒲公英15g  茯苓15g  郁金10g  醋延胡索18g  甘草片5g

                                    十四剂 日一剂 一日煎两次

心得体会：

宫颈癌可归属于中医的“带下病”、“崩中”等范畴。本病与冲任密切相关，冲任之脉系于肝肾，冲为血海，故辨治与肝、脾、肾三脏密切相关。七情所伤，肝郁气滞，怒伤肝，忧思伤脾，疏泄失常，五脏气血乘逆而瘀滞，故本病病机以正虚冲任失调为本，湿热瘀毒聚而成。以脾虚为本，因此四君子汤为基础方。腹痛故用金铃子散止痛，蒲公英、猫爪草、皂角刺解毒抗癌。

                                                 签 名：

                                                    年    月    日

指导老师评语（批语要有针对性和指导性）：

恶性肿瘤的形成主要是由于正气不足，脏腑功能失调，自身抗癌能力下降，从而导致内外邪毒乘虚而发，结聚于经络、脏腑，不能及时外达，终致机体阴阳失调，气血功能障碍，导致气滞、血瘀、痰凝、毒聚相互胶结，日久形成局部瘤块。机体正气亏虚在肿瘤的发病过程中处于主导地位，其内在关键是阴阳失调。无论内外致癌因子，只有通过机体正气亏虚这一内因才能引起肿瘤的发生，正气虚损是形成肿瘤的内在依据，邪毒结聚是形成肿瘤的外在条件。因此肿瘤的治疗重在扶正，兼顾驱邪。

                                                签 名：

                                                         年   月   日