典型医案
  • 喉癌典型医案记录
    患者姓名:王**  性别:男 年龄:60岁 就诊日期: 2022.10.13 复诊 发病节气:秋季 主诉:喉癌同期放化疗后3+年。 现病史:患者因“反复声嘶2年余”于2020年12月10日在外院行电子喉镜示“右侧声带病变待查,会厌喉面病变待查”,活检病理为“右声带粘膜鳞状上皮重度增生,局部已呈原位癌”。2020年12月16日行全麻下经支撑喉镜二氧化碳激光喉癌切除术。其后行同期放化疗(具体剂量不详),2022年7月复查喉镜提示:梨状窝溃疡白斑。其后定期于门诊服中药治疗。 7月11日首诊:咳嗽咳黄痰,咽喉不适,PE:舌质红隐瘀,苔黄腻,脉细. 既往史:既往体健。
    10-18
    2022
  • 肠癌典型医案记录
    患者姓名:林**   性别:男 出生日期:1971.6.9 就诊日期: 2022.10.10  初诊 发病节气:秋季 主诉:直肠癌综合治疗后两周余。 现病史:2022年7月7日因排稀烂便3月余入住我院,会诊外院病理切片示(直肠)浸润性腺癌。2022-7-17至7-24行术前放疗25Gy/5次,于2022.8.02自9-13予以XELOX方案化疗两程,两程后复查MR:直肠癌放化疗后复查,颅脑、盆腔MR平扫+增强示直肠上段肿物较前明显缩小。于2022-9-20在全麻下行经腹直肠癌根治术Dixon’s术),术后病理示:(直肠大体)镜推为直肠粘液腺癌伴溃疡形成,癌组织
    10-18
    2022
  • 胰腺癌典型医案
    患者姓名:陈**   性别:男 出生日期:1968.7.10 就诊日期: 2022.10.10  初诊 发病节气:秋季 主诉:鼻咽癌综合治疗后1年余 现病史: 患者于1年余前出血反复体涕血,于2020-1-31确诊为鼻咽未分化型非角化性癌伴多发淋巴结、骨转移,T4N3M1 IVb期。于2020-2-15起先行PF方案2程,疗效评价PR,后继续PF+C225化疗4程,疗效评价PR。2020-7-6行鼻咽癌根治性放疗(IMRT)+顺铂150mg q3w同期化疗,放疗剂量70Gy,33F。2020-9-27开始行希罗达+特瑞普利单抗维持治疗1程,因皮疹瘙痒,202-
    10-17
    2022
  • 乳腺癌典型医案
    患者姓名:尹**  性别:女 出生日期:1964.6.9 就诊日期: 2022.10.10 复诊 发病节气:秋季 主诉:左乳癌全身多处转移综合治疗后,口服化疗中。 现病史:患者 2019年1月8日于外院行左乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳浸润性癌,免疫组化:ER(-),PR(-),Her-2(-),Ki67(50%+)。分期:pT1N0M0 I期。2019年1月22日开始行AC-T方案化疗8个疗程。2020年6月PET-CT复查示双肺、骨转移。BRCA基因检测无突变。2020年 6月21日—2020年9月2日予希罗达口服化疗,2020年9月复查示PD。2020年
    10-17
    2022
  • 肠癌典型医案记录
    患者姓名:林**   性别:男 出生日期:1971.6.9 就诊日期: 2022.10.10  初诊 发病节气:秋季 主诉:直肠癌综合治疗后两周余。 现病史:2022年7月7日因排稀烂便3月余入住我院,会诊外院病理切片示(直肠)浸润性腺癌。2022-7-17至7-24行术前放疗25Gy/5次,于2022.8.02自9-13予以XELOX方案化疗两程,两程后复查MR:直肠癌放化疗后复查,颅脑、盆腔MR平扫+增强示直肠上段肿物较前明显缩小。于2022-9-20在全麻下行经腹直肠癌根治术Dixon’s术),术后病理示:(直肠大体)镜推为直肠粘液腺癌伴溃疡形成,癌组织
    10-17
    2022
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:叶**   性别:男 出生日期:1965.7.10 就诊日期: 2022.10.10  初诊 发病节气:春季 主诉:确诊鼻咽癌1月余 现病史:患者2023-6-6在深圳海关口岸门珍都体检 EB 病毒RTA:阳性,头预CT:右侧鼻咽后顶部软组织密度影;性质待定,必要时穿刺活检。6月 7日深圳市人民医院鼻咽镜:右侧鼻咽顶局部隆起,职活检;质地中:病理:鼻咽非角化未分化癌。2023-06-13我院PET/CT 全身显像+局部CT 增强(套)检查诊断:1鼻咽病灶代谢活跃,符合鼻咽痘;病灶侵犯颅底骨及右破裂孔等,余侵犯范围如上述;双侧咽后数个小淋巴结代谢略活跃
    10-16
    2022
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:陈**   性别:男 出生日期:1968.7.10 就诊日期: 2022.10.10  初诊 发病节气:秋季 主诉:鼻咽癌综合治疗后1年余 现病史: 患者于1年余前出血反复体涕血,于2020-1-31确诊为鼻咽未分化型非角化性癌伴多发淋巴结、骨转移,T4N3M1 IVb期。于2020-2-15起先行PF方案2程,疗效评价PR,后继续PF+C225化疗4程,疗效评价PR。2020-7-6行鼻咽癌根治性放疗(IMRT)+顺铂150mg q3w同期化疗,放疗剂量70Gy,33F。2020-9-27开始行希罗达+特瑞普利单抗维持治疗1程,因皮疹瘙痒,202-
    10-16
    2022
  • 淋巴瘤典型医案
    患者姓名:林**   性别:男 出生日期:1964.7.6 就诊日期: 2022.10.4 初诊 发病节气:秋季 主诉:弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后三周余。 现病史:2022年8月因间断咯血1月,气管镜提示气管肿物,2022-8-25PET/CT:全身多发淋巴结肿大,病理提示:弥漫大B细胞淋巴瘤。2022-9,2022-10行RCHOP方案化疗2程。目前诉胃纳欠佳,乏力,余无不适。 既往史:既往体健。 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹(-)。舌淡红,苔薄白,脉细滑。 辅助检查:2022-8-25PET/CT:全身多发淋巴
    10-10
    2022