鼻咽癌典型医案
- 鼻咽癌医案记录患者姓名:雷** 性别:男 出生日期:1965.6.9 就诊日期: 2022.12.10 复诊 发病节气:秋季 主诉:鼻咽癌综合治疗后2个月,复查 现病史:鼻咽癌3程化疗后(治疔时间 2022-8-23),放疔中 10/33。 患者诊为鼻咽未分化型非角化性癌,T3N2MO 11期。 2022-7-1 复査 EBV-DNA 4.17E+03。 2022-7-9 行第一程白紫+顺铂化疗,过程顺利。 既往史:无。 症状:咳嗽、咳少量黄色黏痰,鼻塞,偶涕带血丝,头痛,口干、口苦,易劳累 恶心,干呕,手脚麻木,右脚踩棉花感,胃纳欠佳,睡眠一般,睡眠欠佳,大便正12-162022
- 鼻咽癌医案记录患者姓名:何** 性别:女 年龄:59岁 就诊日期: 2022.12.11 复诊 发病节气:秋季 主诉:鼻咽癌单纯放疗后1年余,口服替吉奥中 现病史: 患者于2019-8行右乳腺区段切除术,术后病理:乳腺导管内乳头状瘤。2020-12当地医院鼻咽活检病理为未分化型非角化性癌(病理号:2017124623)。本院会诊玻片为鼻咽未分化型非角化性癌(H216409)。随后至我院,PET/CT:鼻咽部软组织病灶代谢活跃,考虑鼻咽癌;疑累及颅底骨质;双侧咽后数个淋巴结代谢活跃,疑转移;左颈部 II 区多个肿大淋巴结代谢活跃,考虑转移;右颈部 II 区数个小淋巴结代谢略活12-112022
- 鼻咽癌医案记录患者姓名:杜超红 性别:男 年龄:42岁 就诊日期:2022年11月6日 复诊 发病节气 :秋季 主诉: 鼻咽癌同朋放化疗后6年余。 现病史: 患者2016年3月6日因发现颈部左侧肿大在我院査鼻咽及颈部MR示鼻咽顶壁、顶后壁、后壁及双侧壁增厚,考虑鼻咽癌可能性大。颅底未见明显骨质破坏。双侧咽后、双颈II-IV区及左颈Va区肿大淋巴结,考虑转移。PET/CT全身现象:鼻咽顶壁、预后壁及左侧壁病灶代谢活跃,考虑鼻咽癌,鼻咽右侧壁黏膜代谢活跃,双侧咽后、双颈部II、III区及左颈Va区多发淋巴结代谢活跃,考虑转移。病理会诊示(鼻咽左隐窝)未分化型非角化性癌。于2016年3月2611-162022
- 鼻咽癌医案记录患者姓名:朱** 性别:男 出生日期:1943.6.9 就诊日期: 2022.11.8 初诊 发病节气:春季 主诉:鼻咽癌综合治疗后一年余。 现病史:患者2018.1发现双侧颌下肿块,无红肿热痛,未予重视,未行诊治,2018.2右侧颌下肿块较前明显增大,右耳听力进行性下降,偶有涕血,视力稍下降,遂于20l8-02至北京大学深圳医院就诊,鼻咽镜示顶后壁可见软组织隆起,活检病理示。鼻咽肿物。恶性肿瘤,符合非角化性癌,免疫组化结果(均设立阳性对照)CK5/6、P63(+)。诊断为鼻咽非角化性癌,未行治疗。2021-2-16来我院就诊,MRI影像诊断鼻咽病灶,符合11-162022
- 鼻咽癌医案记录患者姓名:郑** 性别:男 出生日期:1951.6.9 就诊日期: 2022.10.18 复诊 发病节气:秋季 主诉:鼻咽癌放化疗后1年半,石舌癌术后1月,吞咽疼痛1周 现病史:患者因吞咽困难于2022 年7月20日于全麻下行“行半舌切除+右侧领淋巴结择以清扫术"。术后病理提示:1(右颈川区淋巴结)镜下为脂肪结缔红织,术见淋巴结,木见癌。2(舌肿物大体)镜检为高分化鳞状细胞癌,没润全舌下横纹肌组织,最大浸润深度约 0.6cm,未见明确脉管及神经束侵犯。3(右颈IV区淋巴结)2枚,未见癌。4 (la 区淋巴结)5枚,未见癌。5(右颈1区淋巴结,镜下为诞腺组10-232022
- 鼻咽癌医案记录患者姓名:吴** 性别:男 出生日期:1979.11.20 就诊日期: 2022.10.18 复诊 发病节气:秋季 主诉:鼻咽癌放化疗后1周。 现病史:患者2022年4月无明显诱因出现涕血,无头晕、头痛,无复视、视力模糊,无耳鸣、听力下降,无面麻等不适,未予重视,逐渐加重,遂至当地医院就诊,行鼻咽活检病理示:鼻咽未分化型非角化性癌,未行治疗,入我院完善检查明确诊断分期:鼻咽未分化型非角化性癌T3N0M0Ⅲ 期( AJCC 第八版分期),2022-8-23至2022-10-11放疗(60Gy/33F),同期顺铂+泰欣生治疗。目前诉口干、舌燥,浓鼻涕多,伴涕血,耳10-232022
- 鼻咽癌医案记录患者姓名:丁** 性别:男 出生日期:1982.12.10 就诊日期: 2022.10.18 复诊 发病节气:秋季 主诉:鼻咽癌骨转移治疗后2年。 现病史:2020年10月26日因右颈肿块、涕血1月余入住我院,无头晕头痛,无复视、视力模糊,无耳鸣、听力下降,无鼻塞、涕血,无面麻等不适,未予重视,逐渐加重,遂至我院就诊,2020年11月2日行鼻咽活检病理示:鼻咽未分化型非角化性癌,诊断为:鼻咽未分化型非角化性癌合并胸12椎体及附件转移T3N3M1 ⅣB期(AJCC第八版分期),治疗前 EBV-DNA定量检测:8.70E+05 copy / mL 。患者于210-222022
- 鼻咽癌医案记录患者姓名:叶** 性别:男 出生日期:1965.7.10 就诊日期: 2022.10.10 初诊 发病节气:春季 主诉:确诊鼻咽癌1月余 现病史:患者2023-6-6在深圳海关口岸门珍都体检 EB 病毒RTA:阳性,头预CT:右侧鼻咽后顶部软组织密度影;性质待定,必要时穿刺活检。6月 7日深圳市人民医院鼻咽镜:右侧鼻咽顶局部隆起,职活检;质地中:病理:鼻咽非角化未分化癌。2023-06-13我院PET/CT 全身显像+局部CT 增强(套)检查诊断:1鼻咽病灶代谢活跃,符合鼻咽痘;病灶侵犯颅底骨及右破裂孔等,余侵犯范围如上述;双侧咽后数个小淋巴结代谢略活跃10-162022