鼻咽癌典型医案
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:汤** 性别:男 出生日期:1955.6.9   就诊日期: 2023.10.9 初诊 发病节气:春季 主诉:鼻咽癌同期放化疗中。   现病史:患者于2023.8发现左颈淋巴结肿大,来我院行鼻咽镜发现鼻咽肿物,活检病理示:鼻咽未分化型非角化性癌。随后行PF方案诱导化疗两程。2023.9.4至10.9行放疗25次,同时行爱必妥治疗6次。目前诉口干、咽痛,余无不适。   既往史:既往体健。   过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,肝脾(-),鼻咽未见明显肿物,颅NS(-)。舌质红少苔,脉细。 辅助检查:2023.8发现左颈淋巴结肿大
    10-16
    2023
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:钱** 性别: 男 出生日期:1965.6 就诊日期: 2023.10.6 复诊 发病节气:秋季 主诉:鼻咽癌放疗中 现病史:患者50天前被确诊为鼻咽癌,一个月前放疗一次,感咽干渴饮,神疲烦躁,二便均少,耳底胀痛,精力不支而请予诊治。 既往史:既往体健,酗酒嗜烟史。 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹(-)。 辅助检查:暂无 中医诊断: 鼻咽癌 辨证分型:气阴两虚 症状:咽干渴饮,神疲烦躁,二便均少,耳底胀痛,精力不支。 舌质:红 舌苔:黄 脉:细 西医诊断:鼻咽癌 治    法:补气益阴,清
    10-11
    2023
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:张**   性别:男 出生日期:1979.12.9 就诊日期: 2023.8.2  复诊 发病节气:秋季 主诉:鼻咽癌治疗后20年进展 现病史:患者于2001年在某医院诊断为晚期鼻咽癌,予综合治疗后22年,现定期复查,无异常。 既往史:既往体健。 症状:头晕头痛。右侧眼球外斜,两腮胀痛有灼烧感,张口和吞咽时常感觉困难,胃纳不佳,咽喉干燥, 舌质:红 舌苔:少 脉:细弦 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹(-)。舌淡红,苔薄白,脉细滑。 辅助检查:暂无 中医诊断:鼻咽癌 证候诊断:气阴两虚 西医诊
    08-07
    2023
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:叶**   性别:男 出生日期:1965.05.30 就诊日期: 2023.7.17 复诊 发病节气:夏季 主诉:确诊鼻咽癌1月余,放化疗中。 现病史:患者2023-6-6在深圳海关口岸门诊部体检 EB 病毒 RTA :阳性。头颅 CT :右侧鼻咽后顶部软组织密度影,性质待定,建议进一步检查,必要时穿刺活检;双侧上颌窦慢性炎症并息肉或者囊肿可能。双肺多发微小结节;双肺胸膜下少许纤维灶;主动脉轻度硬化改变。肝内多发低密度影,性质待定,拟囊肿可能,其他待除外。6月7日深圳市人民医院鼻咽镜:右侧鼻咽顶局部隆起,取活检,质地中;诊断鼻咽肿物,过敏性鼻炎;病理:
    07-17
    2023
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:杨** 性别:女 出生日期:1982-06 就诊日期:2023-05-29 初诊 发病节气:小满 主诉:鼻咽癌4程化疗后,放疗中。 现病史:口干,乏力,偶鼻腔分泌物,化疗时恶心,呕吐,睡眠时耳朵压痛,大便正常,小便量多。舌质淡胖,边齿印,苔白厚,脉弦细。 既往史:既往体健。 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹(-)。 辅助检查:2023-05-04鼻咽镜:双侧鼻腔通畅,鼻咽肿物较前缩小。 中医诊断:鼻疽 证候诊断:肺胃阴伤型 西医诊断:鼻咽癌综合治疗后 治    法:养阴生津,清热解毒,和胃降逆
    06-06
    2023
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:曾** 性别:女 出生日期:1967.4.6 就诊日期: 2023.4.23 初诊 发病节气:夏季 主诉:鼻咽癌综合治疗后5年余。 现病史:缘于2014.6前患者自觉颈部疼痛,半月前出现右耳塞。2016年06月04日在我院行鼻咽活检病理会诊示鼻咽未分化型非角化性癌。行PF方案诱导化疗2程,随后行同期放化疗。2017.5因头痛,在中山二院查MR:放射性脑病随后在中山二院治疗后好转,2018.1.10我院复查MR:左侧颞叶见片状T2WI稍高信号、TIWI稍低信号灶,增强不均匀环状强化,考虑放射性脑病,水肿范围较前缩小。未见复发。诉偶头晕,流黄涕,量多,余无不
    04-26
    2023
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:陈**   性别:女 年龄:31 就诊日期:2023.4.4      主诉:鼻咽癌骨转移综合治疗后34月。 现病史:患者2019年12月确诊鼻咽癌骨转移,予TPF化疗6程,2020年5月7日开始IMRT放疗(鼻咽加T2),同期配合一程DDP化疗及6程泰欣生靶向治疗。现放化疗结束2年余(2020/6),无咳嗽、骨痛等不适。 症状:咽喉干痛,有黄痰,偶有耳部不适,纳眠可,二便调,余无特殊不适。 既往史:无。 过敏史:无 舌质:红绛  舌苔:微腻,根部色黑  脉:细 辅助检查:无 中医诊断:鼻咽癌 证候诊断:阴虚痰凝 西医诊断
    04-10
    2023
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:易××  性别:男   年龄:43岁 就诊日期:2023年3月17日     复诊   发病节气:春分 主诉:鼻咽癌放化疗后半年。   现病史:患者因“头痛2月余”,就诊广东省中医院行CT:鼻咽左侧软组织形成,考虑鼻咽癌可能性大,我院病理:鼻咽未分化型非角化性癌,2019-3-30我院 MRI 结果:鼻咽病灶,考虑鼻咽癌,颅底骨质破坏,左侧咽后肿大淋巴结,考虑转移,左侧颈部II-IV区肿大淋巴结,考虑转移。甲状腺左叶小结节,考虑结节性甲状腺肿。 PET / CT 未见远处转移征象。EBVDNA定量检测:3.73+04copy/ml 。查体:鼻咽未窥清,左颈 II 扪及肿大淋巴结,大
    03-22
    2023