肺癌典型医案
  • 肺癌典型医案记录
    患者姓名:庄**   性别:男 出生日期:1982.4 就诊日期: 2022.12 初诊 发病节气:春季 主诉:肺癌术后化疗后。 现病史:2022年1月诊断肺癌,外院行手术治疗,术后行辅助化疗6程。2022年11月PET/CT:多发淋巴结、胸膜转移,与2022-12~2023-1行化疗+免疫治疗,过程顺利。目前诉胃纳欠佳,乏力,气短,余无不适。 既往史:既往体健。 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹(-)。舌淡红,苔薄白,脉细滑。 辅助检查:2022年11月PET/CT:多发淋巴结、胸膜转移。 中医诊断:肺岩
    12-19
    2022
  • 肺癌典型医案记录
    患者姓名:郑**   性别:女 出生日期:1955.6 就诊日期: 2022.12 初诊 发病节气:秋季 主诉:肺癌靶向治疗中。 现病史:2021年8月诊断肺癌多发转移,EGFR 19 DEL突变型,既往行靶向治疗,多线化疗,肿瘤进展,目前姑息靶向治疗中。目前诉胃纳欠佳,乏力,气短,余无不适。 既往史:既往体健。 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹(-)。舌淡红,苔薄白,脉细滑。 辅助检查:2022-12-7CT:肺癌,胸腔积液,阻塞性肺炎。 中医诊断:肺岩 证候诊断:肺气亏虚 西医诊断:肺腺癌多发转移
    12-16
    2022
  • 肺癌典型医案记录
    患者姓名:黄玉英 性别:女 出生日期:1974.11.6 就诊日期: 2022.12.3 初诊 发病节气:夏季 主诉:右肺鳞癌并纵隔、锁骨上淋巴结转移化疗3程后一年余。 现病史:患者2019年11月2日,因“胸痛10天”在当地县医院就诊,进行胸部CT检查示右肺占位性病变,后就诊于赣州医学院第一附属医院,行纤维支气管镜及肺穿刺检查取病理未成功,为进一步治疗就诊于我院门诊,完善相关检查,彩超:肝脏、胆囊、脾脏,胰腺未见明显占位病变声像。双侧颈部、锁骨上区淋巴结彩超(套)检查诊断: 左侧锁骨上区淋巴结,考虑恶性可能性大。右侧锁骨上区淋巴结,恶性待排。颅脑MR平扫+增强检
    12-08
    2022
  • 肺癌典型医案记录
    患者姓名:谢**   性别:女 年龄:56 就诊日期:2022.11.1      主诉:肺癌术后半年余。 现病史:2021-12-02胸上腹部CT平扫+增强(套): 右上肺前段不规则部分实性磨玻璃样斑片灶,考虑恶性可能。 2021-12-20术后病理:大小为2.5*0.8*0.7cm,(右上肺结节)镜检为肺浸润性腺癌(腺泡状生长型约占80%,乳头状生长约占20%)。组织学分级:中分化肺膜侵犯:PL1淋巴结无转移。 2022-10-2010:38:44 胸部CT平扫+增强(套) 检查诊断:肺癌术后,对比2022-06-29片:右肺上叶、中叶部分术后缺失,术区
    11-07
    2022
  • 肺癌典型医案记录
    患者姓名:梁**   性别:女 出生日期:1965.7.20 就诊日期: 2022.11.1 复诊 发病节气:冬季 主诉:肺腺癌二次术后3月。 现病史:2016年体检发现右下肺结节7mm,2021年6月30外院 PET-CT 发现右下肺结节约12*9mm,及左下肺结节,可疑肺癌。2021-07-08在我院全麻下行“胸腔镜辅助下右下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术”。术后病理右下肺结节镜检为肺中分化腺癌(腺泡状生长为主型),大小为12*0.8*0.Scm癌组织未累及肺膜( PLO ),未见明确脉管内癌栓、气道内播散及神经束侵犯。淋巴结未见癌。术后分期pT1bN0M0
    11-07
    2022
  • 肺癌典型医案记录
    患者姓名:谢**  性别:女 年龄:55 就诊日期: 2022.3.21     主诉:右上肺腺癌术后3月余 现病史:2021-12-02胸上腹部CT平扫十增强(套):右上肺前段不规则部分实性磨玻璃样斑片灶,考虑恶性可能。 2021-12-20术后病理:大小为25*0.8*0.7cm,(右上肺结节)镜检为肺浸润性腺癌(腺泡状生长型约占80%,乳头状生长约占20%)。组织学分级:中分化 肺膜侵犯:PL1 淋巴结无转移。 症状:偶胸闷,胸背部紧胀,咳嗽,少痰,胃纳尚可,睡眠欠佳,偶眠浅易醒,醒后难入睡。大便2-3次/日,质软,偶腹泻,小便调。 既往史:无。
    03-25
    2022
  • 肺癌典型医案记录
    患者姓名:潘**   性别:男 出生日期:1969.12.9 就诊日期: 2022.2.20  复诊 发病节气:秋季 主诉:肺癌骨转移,拟口服伏美替尼 现病史:2023-02-02 PET/CT 全身显像(套):左上肺病灶代谢活跃,考虑肺癌:T9、T10、T1I、L2椎体、S2 右份、右侧耻骨病灶代谢活跃,考虑转移。左侧股骨头小斑片影代谢略活跃,建议随诊。右上肺后段小钙化灶;余双肺散在小结节/类结节影代谢未见明显异常,疑纤维增殖灶。双颈16~11 区数个小淋巴结炎症。右肾小结石,病理提示:肺穿刺)镜下:形态结合免疫组化结果,病变符合肺浸润性腺癌(中分化)。免疫
    02-25
    2022
  • 肺癌典型医案记录
    患者姓名: 李xx 性别: 男 出生日期: 65岁 就诊日期:2021.10.23 初诊(√)、复诊 发病节气:霜降 主诉: 右下肺中分化腺癌术后1+年。 现病史: 2017.7.11至我院就诊,胸部CT:1、右肺下叶结节状病灶,考虑肺癌可能性大;2、右肺门及纵隔淋巴结,可疑转移;3、双肺散在性斑片及条索灶,考虑纤维增殖灶;双肾囊肿。PET/CT示右下肺前底段不规则斑片影代谢略活跃,疑炎性病变,建议随诊;纵隔及双肺门数个淋巴结代谢未见异常,疑炎性病变。L4/5椎间盘突出。我院2017.8.25全麻下行“胸腔镜辅助小切口右下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术” ,术后病理示
    10-28
    2021