患者姓名：陈**   性别：男 出生日期：1971.07.03 就诊日期： 2023.1.10  复诊 发病节气：大寒 主诉：直肠癌肝转移术后2月，9程化疗后1天。 现病史：患者因大便性状改变2月就诊当地医院，完善肠镜示：距门12cm直肠肿物，肠腔狭窄无法进镜，病理活检示：直肠中分化管状腺癌，全身 CT :1直乙交界癌，突破浆膜层，直肠上动脉受累可能，肠周淋巴结转移，肝脏多发转移瘤，右侧酪外动脉前外侧索状软组织致密影。2双肺多发结节，建议复查。 CEA :34.1,CA199>800，基因检测： KRAS pGI3D突变。2022-6-11行 FOLFI

患者姓名：刘*  性别：男 出生日期：1975.6 就诊日期： 2022.11 复诊 发病节气：秋季 主诉：乙状结肠癌术后化疗后三周余。 现病史：2022年8月因便血1月，肠镜提示乙状结肠肿物，病理示乙状结肠腺癌，2022-8-25腹部CT：乙状结肠肿物，伴数个淋巴结转移。2022-8-27行腹腔镜下乙状结肠根治术，过程顺利。术后分期：pT3N2M0 IIIC期。2022-9，2022-10、2022-11行XELOX方案化疗3程。目前诉胃纳欠佳，偶有腹泻，余无不适。 既往史：既往体健。否认肝炎、结核等传染病史。否认心脏病、高血压、糖尿病史。 过敏史：无

患者姓名：刘*   性别：男 出生日期：1975.6 就诊日期： 2022.11 初诊 发病节气：秋季 主诉：乙状结肠癌术后化疗后三周余。 现病史：2022年8月因便血1月，肠镜提示乙状结肠肿物，病理示乙状结肠腺癌，2022-8-25腹部CT：乙状结肠肿物，伴数个淋巴结转移。2022-8-27行腹腔镜下乙状结肠根治术，过程顺利。术后分期：pT3N2M0 IIIC期。2022-9，2022-10、2022-11行XELOX方案化疗3程。目前诉胃纳欠佳，偶有腹泻，余无不适。 既往史：既往体健。 过敏史：无 体格检查：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺（-），

患者姓名：李**   性别：女 出生日期：1973.2.13 就诊日期： 2022.10.24  初诊 发病节气：秋季 主诉：乙状结肠癌肝、卵巢多发转移1月余。 现病史：2022年9月8日因“排便习惯改变1月余”当地医院行MR示：乙状结肠增厚，考虑肠癌累及浆膜层可能性大，髂血管及乙状结肠周围多发肿大淋巴结，考虑转移。右侧附件囊实性占位，考虑卵巢转移瘤可能性大。肝内多发占位病变，考虑转移瘤可能性大，双肺多发结节性质待定。 2022-9-16胸腹盆CT：肝内多发结节，考虑转移瘤。肝包膜、大网膜、腹膜、肠系膜多发病灶，考虑种植转移。腹腔、腹膜后及右侧髂血管旁多发淋巴

患者姓名：林**   性别：男 出生日期：1971.6.9 就诊日期： 2022.10.10  初诊 发病节气：秋季 主诉：直肠癌综合治疗后两周余。 现病史：2022年7月7日因排稀烂便3月余入住我院，会诊外院病理切片示(直肠)浸润性腺癌。2022-7-17至7-24行术前放疗25Gy/5次，于2022.8.02自9-13予以XELOX方案化疗两程，两程后复查MR：直肠癌放化疗后复查，颅脑、盆腔MR平扫+增强示直肠上段肿物较前明显缩小。于2022-9-20在全麻下行经腹直肠癌根治术Dixon’s术)，术后病理示：(直肠大体)镜推为直肠粘液腺癌伴溃疡形成，癌组织

患者姓名：林**   性别：男 出生日期：1971.6.9 就诊日期： 2022.10.10  初诊 发病节气：秋季 主诉：直肠癌综合治疗后两周余。 现病史：2022年7月7日因排稀烂便3月余入住我院，会诊外院病理切片示(直肠)浸润性腺癌。2022-7-17至7-24行术前放疗25Gy/5次，于2022.8.02自9-13予以XELOX方案化疗两程，两程后复查MR：直肠癌放化疗后复查，颅脑、盆腔MR平扫+增强示直肠上段肿物较前明显缩小。于2022-9-20在全麻下行经腹直肠癌根治术Dixon’s术)，术后病理示：(直肠大体)镜推为直肠粘液腺癌伴溃疡形成，癌组织

患者姓名：李**   性别：女 出生日期：1962-04 就诊日期：  2022-10-03 初诊 发病节气：秋分 主诉：直肠中分化腺癌肝转移8程化疗后2周。 现病史：面色无华，乏力，胃纳不佳，睡眠一般，大便溏，小便正常。舌淡暗，苔薄白，脉细。 既往史：既往体健。 过敏史：无 体格检查：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺（-），腹（-）。 辅助检查：2022-10-4 CT检查诊断：直肠癌本后复查，对比20220829CT:肝多发转移瘤治疗后改变，较前相仿。肝S2结节，考虑管瘤，较前相仿。大网膜病灶，较前相仿。双肾结石。双肾囊肿。胆囊多发结石，较前相防

患者姓名：莫**  性别：男 出生日期：1955年 就诊日期： 2022.7.26 421867 发病节气：夏季 主诉：结肠癌肺转移综合治疗后，维持治疗中 现病史：患者2019-03-11于当地医院行肠镜示：距肛门25cm见肿物环壁生长。2019-03-13于我院行CT示：乙状结肠肠壁不均匀增厚，考虑一状结肠癌。病变肠段周围多发小淋巴结，考虑转移可能性大。右肺下叶背段小结节，考虑转移可能。2019-03-14行腹腔镜下Dixon术+左侧腹股沟斜疝修补术。术后病理：高中分化腺癌，侵犯至肠壁浆膜下层；淋巴结0/16。免疫组化：pMMR，Her-2G（1+），BRAF