医案记录 患者姓名：余**   性别： 男      年龄：30岁 就诊日期： 2021.11.08   初诊   发病节气：秋季 主诉： 直乙交界处腺癌肝转移综合治疗后 现病史：2016年12月到珠海市人民医院诊断。直乙交界处腺癌伴肝转移。2016-12-29于我院行。Dixon's。术，2017-01-05行。肝肿瘤微波消融。术后病理1(肠大体)镜检为肠中分化腺癌，浸润至肠壁外膜层，未见明确脉管内癌栓及神经束侵犯。2(近切缘)未见癌。3(远切缘)未见癌。4(中央淋巴结)2枚，2/2见腺癌转移，结外脂肪结缔组织中见腺癌浸润。5(中间淋巴结)5枚，未见癌46(肠旁淋巴结)9枚，2/9见腺癌转

患者姓名： 李xx 性别： 女 出生日期：80岁 就诊日期：2020.08.18 初诊（√）、复诊 发病节气： 立秋 主诉：直肠癌根治术后7年余，发现双肺转移1+年。 现病史：患者于2015-02因“反复便后肿物脱出并出血2年，加重伴头晕”就诊当地医院，查体示:全身皮肤苍白，肛门见一肿物脱出肛外，约3x1.5cm，质软，呈菜花状，轻触痛。肛门镜检查：12点齿状线至直肠下段见一肿物，基底部宽约4x3cm，横跨约2/5直肠下段，质硬，基底糜烂，活动性出血。2015-02-10腰硬联合麻醉下行“直肠肿物切除术”,术后病理提示：中分化腺癌。于2015-03-05全麻下行“

患者姓名： 张** 性别： 女 出生日期：71岁 就诊日期：2020.7.7 初诊、复诊（√） 发病节气： 主诉：结肠癌肝转移第3程化疗中。 现病史： 患者于2020年3月无明确诱因下开始出现上腹痛伴纳差、反酸、嗳气，予中医中药治疗（具体不详），效果欠佳，症状反复。2020年5月于广东省人民医院就诊，查肿瘤标志物提示CEA、CA72-4升高，AFP不高，查肠镜示：升结肠中段见1个菜花状肿物生长堵塞肠腔，表面充血溃烂，披污秽苔，质脆，活检病理提示腺癌（中分化）。免疫组化：MSH2(+),MSH6(+),MLK1(+),PMS2(+)。肠镜另见结肠多发息肉，部分行内

患者姓名： 赵xx 性别： 女 出生日期：56岁 就诊日期：2020.1.14 初诊（√）、复诊 发病节气： 小寒 主诉：乙状结肠癌术后3+月，目前放疗中，拟后天化疗。 现病史：患者因“大便带血两月余”于外院就诊，肠镜活检病理示乙状结肠腺癌，2019.11.28于中国人民解放军广州军区广州总医院行“腹腔镜辅助下乙状结肠癌根治术+子宫肌瘤切除术”，术后病理示：乙状结肠中分化腺癌，pT4aN0M0。浸润全层至脂肪组织，溃疡型，免疫组化示pMMR,BARAF,V600E(-),Ki67约90%，子宫肌瘤大体示子宫平滑肌瘤伴局部玻璃样变性。术后恢复可。11-29至11-3