名中医工作室
  • 胃癌典型医案
    患者姓名:曾**   性别:男 年龄:80岁 就诊日期: 2023.4.10  初诊 发病节气:夏季 主诉:胃角低分化腺癌术后化疗后3年余 现病史:患者于2019.5外院确诊:胃角低分化腺癌,后在香港行"腹腔镜下胃癌根治术",术后病理示:(胃+淋巴结)镜下:低分化腺癌,术后分期为pT2N3aM1,术后于行2程 XELOX (奥沙利铂200mg ivd +希罗达1500mg/ BID po Q3W),期间复查 CT 疗效评价 SD 。并后续行两次腹腔热灌注化疗术(5- Fu 1.5g+ DDP 30mg)。2022-12-22查 PET / CT :胃癌术后化疗
    04-17
    2023
  • 肺癌典型医案记录
    患者姓名:唐**   性别:女 出生日期:1962.11.07 就诊日期: 2023.4.7 复诊 发病节气:春季 主诉:右肺腺癌3程化疗后1天。 现病史:患者2022年11月外院CT检查发现右肺中叶内侧结节(5mm),当时患者无明显不适症状。2023年1月27日,患者出现胸闷不适,伴气短乏力,并间有发热,至桂林医学院第一附属医院就诊,行PET- CT检查,提示"右上肺周围型肺癌(11×7mm),伴双肺转移",并合并病毒性肺炎,当地医院予以抗病毒治疗后,发热缓解,但患者仍自觉胸闷不适,活动后气促,偶伴腰背部疼痛,我院门诊2023-2-6颈胸腹部CT提示:右肺上叶
    04-11
    2023
  • 胃癌典型医案
    患者姓名:谭** 性别:女 出生日期:1969.8.12 就诊日期: 2023.4.3 初诊 发病节气:夏季 主诉:胃低分化腺癌全身多处转移化疗后3天。 现病史:患者因“反复上腹隐痛不适半年余”于2022-12-3在当地医院行胃镜示:胃底ca?活检提示:胃底低分化腺癌。2022-12-5当地医院腹部增强CT示:胃体小弯侧胃壁不规则增厚,考虑ca,并周围及腹膜后多发淋巴结肿大。外院胃镜病理经我院会诊示:(胃底)镜检为中至低分化腺癌,Lauren 分型:混合型。本院免疫组化:Her-2(2+)(H224993),行FISH 检测示:HER2基因扩增阴性(1805185
    04-10
    2023
  • 胃癌典型医案
    患者姓名:邱**  性别:女 出生日期:1967.6.29 就诊日期: 2023.4.3 初诊 发病节气:春季 主诉:胃癌术后10天。 现病史:患者于3月余前行在深圳市人民医院体检,2022-12-09查电子胃镜、肠镜检查,结果示"胃窦溃疡(活动期),胃多发息肉(已钳除),慢性浅表性胃炎;肠多发息肉(已钳除)",其后2022-12-14病理结果示"(胃底息肉)胃底腺息肉,活动性(2+), HP (+);(胃窦溃疡)小活检标本,见异型细胞,建议病理科加做免疫组化进一步评价;(降结肠、乙状结肠、直肠息肉)增生性息肉"。至2023-03-08患者完善免疫组化检查,补充
    04-10
    2023
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:陈**   性别:女 年龄:31 就诊日期:2023.4.4      主诉:鼻咽癌骨转移综合治疗后34月。 现病史:患者2019年12月确诊鼻咽癌骨转移,予TPF化疗6程,2020年5月7日开始IMRT放疗(鼻咽加T2),同期配合一程DDP化疗及6程泰欣生靶向治疗。现放化疗结束2年余(2020/6),无咳嗽、骨痛等不适。 症状:咽喉干痛,有黄痰,偶有耳部不适,纳眠可,二便调,余无特殊不适。 既往史:无。 过敏史:无 舌质:红绛  舌苔:微腻,根部色黑  脉:细 辅助检查:无 中医诊断:鼻咽癌 证候诊断:阴虚痰凝 西医诊断
    04-10
    2023
  • 肠癌典型医案记录
    患者姓名:陈**   性别:男 出生日期:1972年 就诊日期: 2023.3.28    发病节气:春季 主诉:肠癌肝转移术后化疗中。 现病史:2023年1月患者无明显诱因出现间断中腹部疼痛,无恶心、呕吐等,当地医院行CT检查示:乙状结肠稍增厚并周围系膜模糊,建议肠镜进一步检查。胃镜示:胃粘膜慢性炎伴糜烂,不典型增生(2+)。肠镜示:直乙交界处肠中-高分化腺癌。2023-01-13我院CT示:乙状结肠-直肠上段肠壁不均匀明显增厚,考虑肠癌合并穿孔可能性大,邻近腹膜受侵,请结合内镜检查。直肠系膜内数个小淋巴结,可疑转移。肝S7/8稍低密度结节,考虑转移瘤可能,
    04-03
    2023
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:易××  性别:男   年龄:43岁 就诊日期:2023年3月17日     复诊   发病节气:春分 主诉:鼻咽癌放化疗后半年。   现病史:患者因“头痛2月余”,就诊广东省中医院行CT:鼻咽左侧软组织形成,考虑鼻咽癌可能性大,我院病理:鼻咽未分化型非角化性癌,2019-3-30我院 MRI 结果:鼻咽病灶,考虑鼻咽癌,颅底骨质破坏,左侧咽后肿大淋巴结,考虑转移,左侧颈部II-IV区肿大淋巴结,考虑转移。甲状腺左叶小结节,考虑结节性甲状腺肿。 PET / CT 未见远处转移征象。EBVDNA定量检测:3.73+04copy/ml 。查体:鼻咽未窥清,左颈 II 扪及肿大淋巴结,大
    03-22
    2023
  • 肠癌典型医案记录
    患者姓名:余**   性别:男 年龄:31岁 就诊日期: 2023.3.17 复诊 发病节气:春季 主诉:直乙交界处腺癌肝转移综合治疗后1年余 现病史:患者1年余前出现大便带血,色暗红,量较少,伴少量粘液,伴大便习惯改变,未予重视。后上述症状逐渐加重,大便频繁,伴里急后重感。遂到珠海市人民医院肠镜提示:距肛缘约13cm(约直乙交界处)见不规则粘膜隆起,环绕肠腔约3/4周,质地僵硬,狭窄,内镜不能通过。病理提示:(直乙交界)腺癌。转本院就诊,诊断"直乙交界处腺癌伴肝转移",未见手术禁忌,2021-12-29全麻下行" Dixon ' s "术,2022-01-0
    03-22
    2023