名中医工作室
  • 肠癌典型医案记录
    患者姓名:邓**   性别:男 年龄:30岁 就诊日期: 2023.1.12  初诊 发病节气:春季 主诉:中分化胆管细胞癌术后8月余,口服恩替卡韦中。 现病史: 2022-7-16我院 CT :肝左叶多发占位,考虑肝癌,门脉左支可见瘤栓。肝 MR :肝左叶多发占位,考虑胆管细胞癌可能性大,肝左叶肝内胆管明显扩张,门脉左支可见癌栓。肝S5血管瘤可能性大。肝S4强化灶,考虑异常灌注可能性大。CA199:4812,乙肝两对半示:乙肝小三阳。后就诊于南方医科大学南方医院乙肝病毒 DNA 定量示:3.1E+04IU/ ml 。外院增强 CT 示:左肺上叶尖后段、舌段及
    01-17
    2023
  • 肠癌典型医案记录
    患者姓名:陈**   性别:男 出生日期:1971.07.03 就诊日期: 2023.1.10  复诊 发病节气:大寒 主诉:直肠癌肝转移术后2月,9程化疗后1天。 现病史:患者因大便性状改变2月就诊当地医院,完善肠镜示:距门12cm直肠肿物,肠腔狭窄无法进镜,病理活检示:直肠中分化管状腺癌,全身 CT :1直乙交界癌,突破浆膜层,直肠上动脉受累可能,肠周淋巴结转移,肝脏多发转移瘤,右侧酪外动脉前外侧索状软组织致密影。2双肺多发结节,建议复查。 CEA :34.1,CA199>800,基因检测: KRAS pGI3D突变。2022-6-11行 FOLFI
    01-16
    2023
  • 肺癌典型医案记录
    患者姓名:蓝**   性别:男 出生日期:1980.6.9 就诊日期: 2022.12.18  复诊 发病节气:秋季 主诉:肺癌伴肺内、纵膈、胸膜M,术后1周 现病史:患者因胸部不适于外院就诊,完善2022-11 PET/CT 示:左肺下叶前内基底段结节样代谢增高灶,考虑 Ca,左肺下叶后基底段代谢增高考虑转移。左肺门、左侧心膈角旁、左心缘旁、左侧隔上肿大淋巴结伴高代谢,考虑淋巴结转移;左侧胸膜增厚部分为结节样高代谢,考虑胸膜\转移:双肺散在小结节不除外转移;左肺下叶膨账不全,左侧少量胸腔积液。2022-11-3 于深圳市人民医院行:胸腔镜下行左上肺楔切,术后
    12-23
    2022
  • 肺癌典型医案记录
    患者姓名:邱** 性别:男 出生日期:1980.6.9 就诊日期: 2022.12.18  复诊 发病节气:秋季 主诉:肺癌伴肺内、纵膈、胸膜M,术后1周 现病史:主诉:腹腔转移性粘液性肿瘤中药治疗中。 现病史:患者 2017-10 体检时发现肿瘤标志物(CA125、CA99、CEA)升高,无恶心、 呕吐,无腹痛、腹泻、粘液血便不适。后每年复查肿瘤标志物,CEA 升高至 40IU/ml,当地医院行胃镜(-),肠镜(-),CT:大网膜多发结节、腹壁多发结节, 转移瘤待排。2017-10 行活检,我院病理会诊:(大网膜结节、腹壁结节)镜下: 纤维组织中见多灶粘液湖形
    12-23
    2022
  • 肺癌典型医案记录
    患者姓名:庄**   性别:男 出生日期:1982.4 就诊日期: 2022.12 初诊 发病节气:春季 主诉:肺癌术后化疗后。 现病史:2022年1月诊断肺癌,外院行手术治疗,术后行辅助化疗6程。2022年11月PET/CT:多发淋巴结、胸膜转移,与2022-12~2023-1行化疗+免疫治疗,过程顺利。目前诉胃纳欠佳,乏力,气短,余无不适。 既往史:既往体健。 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹(-)。舌淡红,苔薄白,脉细滑。 辅助检查:2022年11月PET/CT:多发淋巴结、胸膜转移。 中医诊断:肺岩
    12-19
    2022
  • 甲状腺癌典型医案
    患者姓名:李**   性别:女 出生日期:1981.4.6 就诊日期: 2022.12.12 复诊 发病节气:冬季 主诉:甲状腺癌综合治疗后7年余。 患者2015-08于南昌当地医院行甲状腺全切术,后2016-09于南昌当地医院行碘﹣131内放射治疗一程,患者于2015-11-20于我院行颈淋巴结清扫术。我院术后病理:右颈 III 区淋巴结4/7、右颈 IV 区淋巴结1/8见癌转移,结合病史,符合甲状腺乳头状癌转移;患者于2016-02于我院行碘﹣131内放射治疗。剂量100mCi,自诉无不适。后定期口服优甲乐、复查甲功。 复查甲功[2020-06-22]:甲
    12-16
    2022
  • 肝癌典型医案记录
    患者姓名:李*   性别:男 年龄:26岁 就诊日期: 2022.12.11  初诊 发病节气:冬季 主诉:肝细胞肝癌术后化疗后10月余,口服抗病毒药中 现病史:患者2021年11月13日因后腰痛就诊广东省中医院,超声提示:肝右叶实性占位, Ca 不除外,为进一步治疗来我院就诊,入院后肝胆科教授考虑患者诊断为肝占位,肝癌可能性大。2021-11-17上腹部 CT 平扫+增强:肝S5/6肿块,大小约85mmx52mm,考虑原发性肝癌可能性大。肝S4、5结节,肝硬化结节?胸部未见占位性病变。于2021-11-21我院行"静吸复合麻下行肝癌切除术",术后病理膜,可见
    12-16
    2022
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:雷**   性别:男 出生日期:1965.6.9 就诊日期: 2022.12.10  复诊 发病节气:秋季 主诉:鼻咽癌综合治疗后2个月,复查 现病史:鼻咽癌3程化疗后(治疔时间 2022-8-23),放疔中 10/33。 患者诊为鼻咽未分化型非角化性癌,T3N2MO 11期。 2022-7-1 复査 EBV-DNA 4.17E+03。 2022-7-9 行第一程白紫+顺铂化疗,过程顺利。 既往史:无。 症状:咳嗽、咳少量黄色黏痰,鼻塞,偶涕带血丝,头痛,口干、口苦,易劳累 恶心,干呕,手脚麻木,右脚踩棉花感,胃纳欠佳,睡眠一般,睡眠欠佳,大便正
    12-16
    2022