名中医工作室
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:吴**  性别:男 出生日期:1979.11.20 就诊日期: 2022.10.18 复诊 发病节气:秋季 主诉:鼻咽癌放化疗后1周。 现病史:患者2022年4月无明显诱因出现涕血,无头晕、头痛,无复视、视力模糊,无耳鸣、听力下降,无面麻等不适,未予重视,逐渐加重,遂至当地医院就诊,行鼻咽活检病理示:鼻咽未分化型非角化性癌,未行治疗,入我院完善检查明确诊断分期:鼻咽未分化型非角化性癌T3N0M0Ⅲ 期( AJCC 第八版分期),2022-8-23至2022-10-11放疗(60Gy/33F),同期顺铂+泰欣生治疗。目前诉口干、舌燥,浓鼻涕多,伴涕血,耳
    10-23
    2022
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:丁**   性别:男 出生日期:1982.12.10 就诊日期: 2022.10.18  复诊 发病节气:秋季 主诉:鼻咽癌骨转移治疗后2年。 现病史:2020年10月26日因右颈肿块、涕血1月余入住我院,无头晕头痛,无复视、视力模糊,无耳鸣、听力下降,无鼻塞、涕血,无面麻等不适,未予重视,逐渐加重,遂至我院就诊,2020年11月2日行鼻咽活检病理示:鼻咽未分化型非角化性癌,诊断为:鼻咽未分化型非角化性癌合并胸12椎体及附件转移T3N3M1 ⅣB期(AJCC第八版分期),治疗前 EBV-DNA定量检测:8.70E+05 copy / mL 。患者于2
    10-22
    2022
  • 妇科肿瘤典型医案
    患者姓名:陈** 性别:女 出生日期:1953.8.5 就诊日期:2022.10.15 初诊 发病节气:秋季 主诉:发现宫颈肿物2月余。 现病史:患者因“阴道不规则流血10余天”于2015年1月15日在我院行妇科检查发现宫颈肿物,病理活检示:宫颈乳头状鳞癌。盆腔MRI示:宫颈占位,考虑宫颈癌(ⅡA1期),后于2015年1月28日行放疗(50Gy/25F),1月29日~1月31日行化疗1程,方案为:力扑素180μg  d1+奈达铂30μg d1-d3。化疗后出现恶心呕吐、纳差、全身乏力,白细胞下降等副反应,病人不愿意再行化疗,要求中医药治疗。现症见:患者神疲乏力,
    10-21
    2022
  • 喉癌典型医案记录
    患者姓名:王**  性别:男 年龄:60岁 就诊日期: 2022.10.13 复诊 发病节气:秋季 主诉:喉癌同期放化疗后3+年。 现病史:患者因“反复声嘶2年余”于2020年12月10日在外院行电子喉镜示“右侧声带病变待查,会厌喉面病变待查”,活检病理为“右声带粘膜鳞状上皮重度增生,局部已呈原位癌”。2020年12月16日行全麻下经支撑喉镜二氧化碳激光喉癌切除术。其后行同期放化疗(具体剂量不详),2022年7月复查喉镜提示:梨状窝溃疡白斑。其后定期于门诊服中药治疗。 7月11日首诊:咳嗽咳黄痰,咽喉不适,PE:舌质红隐瘀,苔黄腻,脉细. 既往史:既往体健。
    10-18
    2022
  • 肠癌典型医案记录
    患者姓名:林**   性别:男 出生日期:1971.6.9 就诊日期: 2022.10.10  初诊 发病节气:秋季 主诉:直肠癌综合治疗后两周余。 现病史:2022年7月7日因排稀烂便3月余入住我院,会诊外院病理切片示(直肠)浸润性腺癌。2022-7-17至7-24行术前放疗25Gy/5次,于2022.8.02自9-13予以XELOX方案化疗两程,两程后复查MR:直肠癌放化疗后复查,颅脑、盆腔MR平扫+增强示直肠上段肿物较前明显缩小。于2022-9-20在全麻下行经腹直肠癌根治术Dixon’s术),术后病理示:(直肠大体)镜推为直肠粘液腺癌伴溃疡形成,癌组织
    10-18
    2022
  • 胰腺癌典型医案
    患者姓名:陈**   性别:男 出生日期:1968.7.10 就诊日期: 2022.10.10  初诊 发病节气:秋季 主诉:鼻咽癌综合治疗后1年余 现病史: 患者于1年余前出血反复体涕血,于2020-1-31确诊为鼻咽未分化型非角化性癌伴多发淋巴结、骨转移,T4N3M1 IVb期。于2020-2-15起先行PF方案2程,疗效评价PR,后继续PF+C225化疗4程,疗效评价PR。2020-7-6行鼻咽癌根治性放疗(IMRT)+顺铂150mg q3w同期化疗,放疗剂量70Gy,33F。2020-9-27开始行希罗达+特瑞普利单抗维持治疗1程,因皮疹瘙痒,202-
    10-17
    2022
  • 乳腺癌典型医案
    患者姓名:尹**  性别:女 出生日期:1964.6.9 就诊日期: 2022.10.10 复诊 发病节气:秋季 主诉:左乳癌全身多处转移综合治疗后,口服化疗中。 现病史:患者 2019年1月8日于外院行左乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳浸润性癌,免疫组化:ER(-),PR(-),Her-2(-),Ki67(50%+)。分期:pT1N0M0 I期。2019年1月22日开始行AC-T方案化疗8个疗程。2020年6月PET-CT复查示双肺、骨转移。BRCA基因检测无突变。2020年 6月21日—2020年9月2日予希罗达口服化疗,2020年9月复查示PD。2020年
    10-17
    2022