名中医工作室
  • 肠癌典型医案记录
    患者姓名:林**   性别:男 出生日期:1971.6.9 就诊日期: 2022.10.10  初诊 发病节气:秋季 主诉:直肠癌综合治疗后两周余。 现病史:2022年7月7日因排稀烂便3月余入住我院,会诊外院病理切片示(直肠)浸润性腺癌。2022-7-17至7-24行术前放疗25Gy/5次,于2022.8.02自9-13予以XELOX方案化疗两程,两程后复查MR:直肠癌放化疗后复查,颅脑、盆腔MR平扫+增强示直肠上段肿物较前明显缩小。于2022-9-20在全麻下行经腹直肠癌根治术Dixon’s术),术后病理示:(直肠大体)镜推为直肠粘液腺癌伴溃疡形成,癌组织
    10-17
    2022
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:叶**   性别:男 出生日期:1965.7.10 就诊日期: 2022.10.10  初诊 发病节气:春季 主诉:确诊鼻咽癌1月余 现病史:患者2023-6-6在深圳海关口岸门珍都体检 EB 病毒RTA:阳性,头预CT:右侧鼻咽后顶部软组织密度影;性质待定,必要时穿刺活检。6月 7日深圳市人民医院鼻咽镜:右侧鼻咽顶局部隆起,职活检;质地中:病理:鼻咽非角化未分化癌。2023-06-13我院PET/CT 全身显像+局部CT 增强(套)检查诊断:1鼻咽病灶代谢活跃,符合鼻咽痘;病灶侵犯颅底骨及右破裂孔等,余侵犯范围如上述;双侧咽后数个小淋巴结代谢略活跃
    10-16
    2022
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:陈**   性别:男 出生日期:1968.7.10 就诊日期: 2022.10.10  初诊 发病节气:秋季 主诉:鼻咽癌综合治疗后1年余 现病史: 患者于1年余前出血反复体涕血,于2020-1-31确诊为鼻咽未分化型非角化性癌伴多发淋巴结、骨转移,T4N3M1 IVb期。于2020-2-15起先行PF方案2程,疗效评价PR,后继续PF+C225化疗4程,疗效评价PR。2020-7-6行鼻咽癌根治性放疗(IMRT)+顺铂150mg q3w同期化疗,放疗剂量70Gy,33F。2020-9-27开始行希罗达+特瑞普利单抗维持治疗1程,因皮疹瘙痒,202-
    10-16
    2022
  • 淋巴瘤典型医案
    患者姓名:林**   性别:男 出生日期:1964.7.6 就诊日期: 2022.10.4 初诊 发病节气:秋季 主诉:弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后三周余。 现病史:2022年8月因间断咯血1月,气管镜提示气管肿物,2022-8-25PET/CT:全身多发淋巴结肿大,病理提示:弥漫大B细胞淋巴瘤。2022-9,2022-10行RCHOP方案化疗2程。目前诉胃纳欠佳,乏力,余无不适。 既往史:既往体健。 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹(-)。舌淡红,苔薄白,脉细滑。 辅助检查:2022-8-25PET/CT:全身多发淋巴
    10-10
    2022
  • 肠癌典型医案记录
    患者姓名:李**   性别:女 出生日期:1962-04 就诊日期:  2022-10-03 初诊 发病节气:秋分 主诉:直肠中分化腺癌肝转移8程化疗后2周。 现病史:面色无华,乏力,胃纳不佳,睡眠一般,大便溏,小便正常。舌淡暗,苔薄白,脉细。 既往史:既往体健。 过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹(-)。 辅助检查:2022-10-4 CT检查诊断:直肠癌本后复查,对比20220829CT:肝多发转移瘤治疗后改变,较前相仿。肝S2结节,考虑管瘤,较前相仿。大网膜病灶,较前相仿。双肾结石。双肾囊肿。胆囊多发结石,较前相防
    10-08
    2022
  • 鼻咽癌医案记录
    患者姓名:汤xx 性别:男 出生日期:1955.6.9   就诊日期: 2023.9.9 初诊 发病节气:春季 主诉:鼻咽癌同期放化疗中。   现病史:患者于2023.7发现左颈淋巴结肿大,来我院行鼻咽镜发现鼻咽肿物,活检病理示:鼻咽未分化型非角化性癌。随后行PF方案诱导化疗两程。2023.8.4至9.9行放疗25次,同时行爱必妥治疗6次。目前诉口干、咽痛,余无不适。   既往史:既往体健。   过敏史:无 体格检查:全身浅表淋巴结未及肿大,肝脾(-),鼻咽未见明显肿物,颅NS(-)。舌质红少苔,脉细。 辅助检查:2018.1发现左颈淋巴结肿大,来
    09-16
    2022