患者姓名：莫**  性别：男 出生日期：1955年 就诊日期： 2022.7.26 421867 发病节气：夏季 主诉：结肠癌肺转移综合治疗后，维持治疗中 现病史：患者2019-03-11于当地医院行肠镜示：距肛门25cm见肿物环壁生长。2019-03-13于我院行CT示：乙状结肠肠壁不均匀增厚，考虑一状结肠癌。病变肠段周围多发小淋巴结，考虑转移可能性大。右肺下叶背段小结节，考虑转移可能。2019-03-14行腹腔镜下Dixon术+左侧腹股沟斜疝修补术。术后病理：高中分化腺癌，侵犯至肠壁浆膜下层；淋巴结0/16。免疫组化：pMMR，Her-2G（1+），BRAF

患者姓名：谢** 性别： 男 年龄：71岁 就诊日期：2022.6.12 初诊（√）、复诊 发病节气：夏季 主诉：胸下段食管鳞癌术后半年。 现病史：病史如前，现纳差、乏力，剑突下疼痛不适，排便困难。余睡眠一般，小便基本正常。 既往史：既往体健。 过敏史：未发现。 体格检查：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺腹未及异常。舌淡红，苔薄白,脉滑。 辅助检查：见上。 中医诊断：噎膈、关格 证候诊断：脾肾虚，气机不畅 西医诊断：食管癌 治    法：健脾补气、滋补肝肾 处  方：太子参15  白术15  茯苓15  盐蛇15          

医案记录 患者姓名：杨*    性别： 男      年龄：60岁 就诊日期： 2022.5.26 初诊         发病节气：初夏 主诉：肝癌肾上腺转移综合治疗后4年半。 现病史：病史如前，患者1周前行射频消融术，术后下腹隐痛，食欲欠佳，睡眠一般，二便正常。ALT 128U/L,AST 98U/L,HBV-DNA 92Iu/ml。 既往史：既往体健。 过敏史：无 体格检查：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺腹未及异常。舌淡红，苔白,脉滑。 中医诊断：肝积 西医诊断：肝癌： 证候诊断： 肝郁脾虚型 治    法： 疏肝健脾，理气化瘀，退黄散结 处    方：柴胡15 白芍15 白术15 茯苓15

患者姓名：谢**  性别：女 年龄：55 就诊日期： 2022.3.21     主诉：右上肺腺癌术后3月余 现病史：2021-12-02胸上腹部CT平扫十增强(套):右上肺前段不规则部分实性磨玻璃样斑片灶，考虑恶性可能。 2021-12-20术后病理:大小为25*0.8*0.7cm,(右上肺结节)镜检为肺浸润性腺癌(腺泡状生长型约占80%,乳头状生长约占20%)。组织学分级:中分化 肺膜侵犯:PL1 淋巴结无转移。 症状：偶胸闷，胸背部紧胀，咳嗽，少痰，胃纳尚可，睡眠欠佳，偶眠浅易醒，醒后难入睡。大便2-3次/日，质软，偶腹泻，小便调。 既往史：无。

患者姓名：潘**   性别：男 出生日期：1969.12.9 就诊日期： 2022.2.20  复诊 发病节气：秋季 主诉：肺癌骨转移，拟口服伏美替尼 现病史：2023-02-02 PET/CT 全身显像(套）：左上肺病灶代谢活跃，考虑肺癌：T9、T10、T1I、L2椎体、S2 右份、右侧耻骨病灶代谢活跃，考虑转移。左侧股骨头小斑片影代谢略活跃，建议随诊。右上肺后段小钙化灶;余双肺散在小结节/类结节影代谢未见明显异常，疑纤维增殖灶。双颈16~11 区数个小淋巴结炎症。右肾小结石，病理提示：肺穿刺)镜下：形态结合免疫组化结果，病变符合肺浸润性腺癌(中分化）。免疫

患者姓名：王**  性别：女 出生日期：1963.12.3 就诊日期： 2022.2.7 复诊 发病节气：冬季 主诉：右乳癌术后放化疗后10月，内分泌靶向治疗中。 现病史：2021-10体检发现右乳肿物，2021-10-13行乳腺肿物穿刺活检，病理检查结果：（穿刺右乳肿物）镜下：符合浸润性癌，非特殊类型。ER (95％强＋), PR (95％强＋),HER2(1+), AR (90%强＋), Ki -67(10%+)。2021.10.14行右乳癌手术，术后病理检查结果：组织学类型：浸润性癌，非特殊类型 III 级肿瘤间质浸润淋巴细胞（STILS %):2%肿瘤实