名中医工作室
- 鼻咽癌医案记录患者姓名:曾XX 性别: 男 出生日期:38岁 就诊日期: 2021.5.15 初诊、复诊√ 发病节气: 立夏 主诉:鼻咽癌放化疗后15月复发并肝、多发骨转移后2月。 现病史:患者诉2017年4月于外院行鼻咽癌放化疗(c T4N2M0),后口服沙利度胺4+月。定期复查。于2018年3月16日粤北人民医院PET/CT示:鼻咽癌放化疗后,鼻咽左顶壁略增厚,糖代谢略增高,左侧颞骨、蝶骨、胸骨体、肋骨及椎体、股骨多发转移,肝转移。患者未行治疗。现症见:胸部疼痛,腰、骶骨痛,上肢乏力,舌质红、舌苔少,脉细滑。 既往史:无特殊。 过敏史:未发现。 体格检查:颈部05-202021
- 04-212021
- 04-202021
- 04-192021
- 04-172021
- 脑胶质瘤典型医案患者姓名:李XX 性别: 女 出生日期:51岁 就诊日期: 2021.4.10 初诊√、复诊 发病节气:清明 主诉:右侧侧脑室内脑膜瘤术后5年余,发现复发2月余。 现病史:患者于2012年因“一过性黑蒙1年”外院检查发现颅脑肿物,考虑脑膜瘤可能。2012-12-05外院行侧脑室肿瘤切除术,术后病理示:脉络丛乳头状瘤,后行康复治疗。定期复查,2018-01-31复查MR:右侧侧脑室结节影,较前增大,考虑脑膜瘤复发可能,2018-03-16外院行伽马刀治疗。现症见:头痛,疲乏,眠差,多汗,舌质稍红苔薄白脉滑。 既往史:无特殊。 过敏史:未发现。 体格检04-152021
- 04-142021