患者姓名：姚**  

性别：女

出生日期：1961.1.9

就诊日期： 2023.5.22

复诊

发病节气：春季

主诉：结肠癌术后，胃痛1周

现病史：因“胃痛纳差5年”至广州医科大学附属第二医院昌岗院区中医科初诊，患者5年前确诊为结肠癌，在我院胃肠外科行手术治疗，术后出现消瘦、胃痛，面色少华，疲乏无力，气短，纳差。

既往史：既往体健。

症状:消瘦、胃痛，面色少华，疲乏无力，气短，纳差。

舌质：舌淡苔少，脉弦滑。

过敏史：无

体格检查：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺（-），腹（-）。舌淡红,苔薄白,脉细滑。

辅助检查：暂无

中医诊断：胃痛

证候诊断：脾虚气滞

西医诊断：结肠癌术后

治    法：理气止痛，健脾养胃。

处    方：   

猫爪草15g 黄芩15g 鱼腥草15g 藿香15g

苏梗15g 甘草5g 海浮石30g 太子参15g

半枝莲15g 薏苡仁30g 蛇舌草15g 杏仁15g

柿蒂15g 党参20g 茯苓20g 白术15g 炙甘草5g

7剂，水煎服，日 1 剂。

复诊：一周后复诊患者疼痛较前减轻。

心得体会：

抗癌解毒大法的基础上必要疏通气机，故在肿瘤的治疗中广泛应用。以中气立论，在治疗上重在调理脏腑气机，以顺脏腑气血运行。总之，二者虽属不同理论，但却在病机、治法上有着高度的一致性，因此将二者结合，取长补短，兼蓄并用，更好地应用到恶性肿瘤的辨证论治中。     

                                                 签 名：

                                                年     月     日

指导老师评语（批语要有针对性和指导性）：

疏通气机在肿瘤的治疗中广泛应用。以脾胃之气为主，在治疗上重在调理脏腑气机，以顺脏腑气血运行。

                                                签 名：

                                                年     月    日