患者姓名：郭**  

性别：女

出生日期：1953.6

就诊日期： 2023.4

初诊

发病节气：春季

主诉：胰腺癌化疗后。

现病史：2023年2月诊断胰腺癌，多发转移，目前化疗+免疫治疗。目前诉胃纳欠佳，乏力，余无不适。

既往史：既往体健。

过敏史：无

体格检查：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺（-），腹（-）。舌淡红,苔薄白,脉细滑。

辅助检查： 2023年4月PET/CT：多发淋巴结、腹腔转移。

中医诊断：胰腺岩

证候诊断：脾胃亏虚

西医诊断：胰腺癌多发淋巴结、腹腔转移

治    法：益气健脾

处    方：   

太子参20   茯苓15  白术15  黄芪30

          陈皮6    法半夏15   枸杞15  佛手12

          山药20  鸡内金15 麦芽30  甘草5   

                                    十四剂 日一剂 一日煎两次

复诊：一周后复诊患者胃纳可，乏力较前好转。

心得体会：

中医认为，正气不足，脾胃亏虚为胰腺癌晚期的基本病机。传统医学认为，病至晚期，正虚邪实，当根据患者所表现的不同证候，治疗应以益气健脾结。临床上以“益气健脾”治法。太子参、茯苓、白术、黄芪可益气补胃，陈皮、法半夏、枸杞、佛手、大枣、骨碎补可健脾补血。

                                                 签 名：

                                                    年    月    日

指导老师评语（批语要有针对性和指导性）：

中医认为“积之成者，正气不足，而邪气踞之”，正虚邪（癌）毒是肿瘤的基本病机。正虚感邪，痰、瘀、湿、热等病理因素蓄积，邪气盘踞而成积聚。这与现代医学对肿瘤炎症免疫微环境的认识不谋而合，其中肿瘤炎症微环境与癌毒内结，免疫抑制微环境与正气亏虚等病理因素都有诸多相似之处。正气亏虚酿生癌毒是肿瘤的发病基础，癌毒内结是肿瘤的病机关键，正虚以脾胃亏虚多见，治疗应以益气健脾为主。

                                                签 名：

                                                         年   月   日