经过规范的新辅助化疗后，我科在四肢骨肉瘤的保肢率在90%以上，即大部分患者能保全肢体。

获得满意的外科切除边界是保肢手术的重要前提，也是保证长期预后的关键因素之一。外科切除的边界需要骨肿瘤外科医生根据高质量的影像学资料（特别是MRI）来确定，包括软组织切除范围和截骨平面。骨肉瘤的保肢手术需要在骨肿瘤专科进行才能获得最佳的效果。

四肢骨肉瘤切除后的重建为难度较大的手术，我科常采用的方式为铰链式肿瘤型金属假体（成人假体、可延长假体等）或者假体-异体骨复合体（APC）。置入体内的假体需要足够的软组织覆盖，我科根据术中情况采取腓肠肌内侧头转位以及股薄肌、缝匠肌肌瓣覆盖等方式保证假体有良好的软组织覆盖，从而减少假体感染的风险。我科进行假体重建手术的经验丰富，包括股骨、胫骨、肱骨以及骨盆等部位的假体重建，术后假体功能满意。

必须强调的是，保肢手术为骨肉瘤综合治疗方案一部分，术后建议进行辅助化疗，以提高长期生存率。