中肿骨软科建科1周年回顾

2018-04-01




中山大学附属肿瘤医院骨与软组织科自2017年3月建科至今已有1周年了! 感谢医院领导和相关科室以及社会各界的支持和病友们的信任,本科室蹒跚起步,逐渐在摸索中成长,在临床、科研方面取得了如下成绩:

脊柱肿瘤方面:
 采用超声骨刀、诱发电位监测以及射频止血系统等新技术和先进设备,顺利完成胸、腰椎肿瘤单椎体en-bloc切除、三椎体en-bloc切除、脊柱肿瘤的矢状位切除等手术,实现了脊柱肿瘤的整块切除,大大减少术中出血量,缩短手术时间,进一步降低局部复发率和改善临床预后。另外,我科与我院强大的肿瘤内科、放疗科、介入科和胸外科等兄弟科室成立脊柱肿瘤综合治疗MDT团队,使我院脊柱肿瘤的诊治水平进入国内先进行列,与国际接轨,使脊柱肿瘤的诊治成为我科优势病种。

骨肉瘤方面:
继续保持骨肉瘤单病种诊治的优势,强调规范化综合治疗,包括规范的术前活检明确诊断、足量足疗程的化疗以及广泛的外科切除等,使得保肢率达95%以上,诊疗水平与国际同行同步。同时,我们不断改善假体设计,提高保肢率,降低远期翻修率,进一步提高患者生活质量及预后。

骨巨细胞瘤方面:
对于四肢骨巨细胞瘤,继续保持“刮除-打磨-碘酒浸泡-烧灼-打磨”一体化外科技术,在清除肿瘤的基础上最大限度保留骨量,极大降低骨巨细胞瘤的局部复发率和最大限度保留患肢功能。

高级别软组织肉瘤方面: 
规范化综合治疗是保证高级别软组织肉瘤最佳治疗效果的关键。对于特定肿瘤类型,进行规范的化疗、放疗以及严谨的计划内手术切除可获得满意的局部控制率和长期存活率。
我们严格遵循广泛切除的外科原则,选用适当的重建方法大大提高保肢率和降低复发率,目前已完成背阔肌肌(皮)瓣、腹直肌肌皮瓣、阔筋膜张肌肌皮瓣、腓肠肌内外侧头肌瓣、比目鱼肌顺行及逆行肌瓣、隐神经营养血管复合瓣、股前外侧游离肌皮瓣、人工血管置换等手术。这些技术的顺利开展标志我科修复重建能力达到国内先进水平,与国际水平接轨。

恶性黑色素瘤方面:
完成腓肠神经营养血管复合瓣、足底内侧动脉皮瓣、足跟外侧纵行短皮瓣、足外侧弧形长皮瓣等手术,进一步提高保肢率,降低局部复发率,提高患者生活质量,改善预后,使恶性黑色素瘤的外科治疗达到国内先进水平。

骨转移瘤的规范化评估和治疗:
骨转移瘤(四肢、脊柱、骨盆)的规范化诊治,是最大限度降低骨相关事件概率的保障,也是提高患者生存质量的关键。本科室开展微创穿刺活检、微波/射频消融灭活、频临病理性骨折内固定手术、转移瘤的边缘切除和重建手术等临床技术,极大降低骨相关事件的发生,且联合放疗科和化疗科以及其他相关科室,为转移瘤患者提供高质量的规范化治疗。
对于脊柱转移瘤,我们已建立完整的治疗体系,包括微创射频消融联合椎体成形,脊髓减压、分离和钉棒内固定,以及寡转移灶的en-bloc切除。

人才梯队建设:
在我科王晋主任的带领下,人才梯队建设逐步完善。目前拥有正高1名,在编医生4名,助理研究员1名,博士生3名,硕士生1名,临床助理1名。

中肿骨与软组织肉瘤MDT团队的建设:
我科已联合本中心全国一流的放疗科(卢丽霞教授、张玉晶教授、李巧巧教授)、生物治疗科(张星教授)、介入科(范卫君教授)、病理科(饶慧兰教授、张惠忠教授)、影像科(张嵘教授)等多名专家,成立多学科协作组(multi-disciplinary team,MDT),确保原发和转移性骨与软组织肿瘤患者得到最佳的综合治疗。本中心骨与软组织肉瘤MDT自成立以来,已为无数患者的诊治提供了宝贵的意见和方案,解决了一批难诊断、难治疗患者的急迫问题。

科研方面:
开科伊始,本团队便注重科研队伍和科研硬件的建设。目前本团队拥有独立的实验室,一直针对“如何抑制骨肉瘤成瘤以及降低肺转移率,提高整体生存率”这一关键科学问题开展了一系列探索性研究。通过外显子测序明确了骨肉瘤肺转移的进化改变,初步分析结果已被 IJC 杂志接收(INT J CANCER,2018 IF = 6.51, Online);明确了二甲双胍对骨肉瘤细胞耐药机制的靶向作用(Eur Rev Med Pharmacol Sci,2017 IF = 1.778);研究结果还在国际最高水平的骨肿瘤学术会议(International Society of Limb Salvage,日本金泽,2017)和国内最高水准的骨科会议(COA,珠海,2017)发言交流。其中部分研究成果还参加了2017年的美国临床肿瘤年会 ASCO 壁报交流,会议摘要发表在Journal of Clinical Oncology杂志上(Abstract,2017 IF = 24.008)。

国际和地区合作、交流方面:
第1届香港大学国际骨与软组织肿瘤学习班(HKU International Musculoskeletal Tumor Course)由香港大学玛丽医院主办,邀请了众多重量级的骨肿瘤专家对骨与软组织肿瘤的治疗原则和最新进展进行授课。我科王晋主任作为中国大陆唯一受邀讲师在本次学习班上讲授了骨巨细胞瘤以及骨肉瘤的治疗原则和手术切除方案,体现了我科骨肿瘤的诊治水平紧跟学科发展步伐,得到了众多骨肿瘤专家同行的普遍认可。

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