3月15日，我中心胃胰科孙晓卫教授组成功实施一例巨大腹腔肿瘤切除术，术后病理提示：粘液性脂肪肉瘤。

　　患者李先生，云南人，今年40岁，半年前发现腹腔肿块，未有明显症状，起初不重视。半年间肿块逐渐增大，至50*40cm大小。CT提示：肿物累及剑突至骨盆的整个腹盆腔，并向上突入胸腔，考虑为腹腔巨大肿物：脂肪肉瘤？。

　　面对如此巨大的肿瘤，加上患者身体较为虚弱，手术及麻醉均存在一定风险。但若不手术，肿瘤逐渐进展，压迫腹腔正常脏器及大血管，将导致“腹腔间隙综合征”，随时会有生命危险。患者辗转省内多家医院，均因手术难度太大放弃治疗。但其本人治疗意愿强烈，慕名来到我院，孙晓卫教授接诊后，经多学科综合会诊，决定手术治疗。

　　与家属充分沟通病情后，经过术前积极支持治疗并制定详细的手术方案及应急预案，手术于3.15日上午8:30分准时进行。常规消毒，铺巾，逐层进腹，入腹后可见肿瘤占据整个腹腔及盆腔，并向上顶起膈肌突入胸腔。整个肿瘤位置固定，部分血供极为丰富，触之出血明显。孙晓卫教授凭借娴熟的手术技巧，仔细，耐心的分离，绝大部分肿瘤被完整切除。充分止血 后，于盆腔，脾窝及肝肾隐窝分别放置引流管一根，逐层关腹。术中出血约1200ml，予以输血处理后患者生命体征平稳。

　　术后患者恢复良好，第二天拔出尿管，第三天便可下床活动，第四天即恢复肛门排气并开始流质饮食。

　　粘液性脂肪肉瘤是脂肪肉瘤中的一种亚型，手术切除是其主要的治疗方式，但是术后极易复发。 (胃胰科  邱海波/马明哲)

　　　　
　　　　　　　图1. 入院时患者巨大腹腔肿瘤顶起腹壁。

　　
　　　　　　　　　　　　　　图2.手术标本

　　
　　　　　　　　　图3. 术后患者腹部平坦，恢复顺利。