您是否在身上摸到过“小疙瘩”，它摸起来软软的、不痛不痒、按压后能自由移动，这是什么？有些“小疙瘩”短时间内迅速长大，这又是什么？是脂肪瘤还是脂肪肉瘤？

不久前，参演过《智取威虎山》《湄公河行动》等电影，给人“硬汉”印象的男演员吴旭东被确诊患脂肪肉瘤......

平时一直很健康，怎么也得恶性肿瘤？今天，小can请到中山大学附属肿瘤医院生物治疗中心/黑色素瘤与肉瘤病区主任张星教授为大家科普“低调的肿瘤君”——脂肪肉瘤~

属于罕见病，病因不明确

“脂肪肉瘤是一种在脂肪组织中发展的软组织肉瘤，软组织肉瘤发病率较低，约占所有恶性肿瘤的1%。”张星教授说，脂肪肉瘤是最常见的软组织肉瘤之一，但其恶性程度却不低，具有侵袭性和高度转移性。张星教授介绍，脂肪肉瘤主要的亚型有4种：

• 高分化脂肪肉瘤恶性程度相对较低，但是具有局部侵袭性；
• 黏液型脂肪肉瘤恶性程度属于中度至高度，局部复发率高；
• 多形性和去分化脂肪肉瘤恶性程度较高，可远处转移至肺、肝、肾、骨，造成致命性的威胁，还极易复发。

吴旭东患的是黏液型脂肪肉瘤，手术切除肿瘤后，还需要进行放疗，以防止复发。

吴旭东从小就爱运动，生活也很规律、自律，平日里极少生病，为何会中招脂肪肉瘤？

对此，张星主任表示，目前脂肪肉瘤的病因尚不明确。“一些研究表明，遗传因素、环境因素、不良生活习惯等，糖尿病或肥胖症等慢性疾病，以及脂肪营养不良症和脂肪代谢紊乱等先天性疾病，都可能增加患此病的风险。”

“常因不痛不痒而被忽视”

在纪录片《生命缘》中，吴旭东公开了他的故事，借此提醒大众定期体检，身体有任何异样及时就医。纪录片里还说到，其实他得脂肪肉瘤后，并非一点征兆都没有。

高中时，他就发现自己的右腿比左腿粗壮。但由于不痛不痒，他以为只是发育不均衡所致，便不以为意。

直到2023年8月，他拍戏时出现腿部不适，且右腿粗到常穿的裤子都穿不下，才去看医生。检查后发现，他的右腿上长了橄榄球那么大的脂肪肉瘤。好消息是，医生成功为他进行了保腿手术，不用截肢。

“吴旭东并非个例，脂肪肉瘤常因不痛不痒而被人忽视。”张星教授说，尤其是长在腹膜后，通常要长到很大，肚子变得异常圆润才被发现。这时候，往往已经到晚期，错过了最佳治疗时期。

张星教授提醒，定期体检很重要，如果身体上有异常突起、肿块，要尽快及时就医，完善相关检查。

脂肪瘤和脂肪肉瘤是一回事吗？

脂肪瘤和脂肪肉瘤虽然只有一字之差，但两者在病理性质、发病年龄与性别、好发部位等各方面，都有着明显区别，可别搞混了！

病理性质：

脂肪瘤是良性肿瘤，基本不会恶变；

脂肪肉瘤是恶性肿瘤,可危及生命。

高发人群：

脂肪瘤可以在任何年龄段出现；

脂肪肉瘤多发在50~70岁人群，男性发病率高于女性。

好发部位：

脂肪瘤常见于体表,特别是肩膀、腰背、颈部以及四肢脂肪肉瘤更常见于四肢以及腹膜后。

症状：

脂肪瘤表面光滑完整、边界清楚、质软；无红肿热痛的炎症表现；

脂肪肉瘤摸上去较硬、边界不清；病情进展后,可能会出现皮肤发热、疼痛,如果压迫神经，可能导致肢体麻木、无力。

治疗：

脂肪瘤一般无需治疗,若生长较快或出现疼痛,可手术切除；

脂肪肉瘤主要采用手术为主的综合治疗。

来源：家庭医生

记者：徐颖

医学指导：张星教授