你知道吗？根据全国癌症报告，肝癌是我国同时位列发病前五位和死亡前五位的恶性肿瘤。你知道吗？根据世界卫生组织的数据，乙肝疫苗是预防乙型肝炎感染的有效措施，能够提供95%以上的感染防护。

乙肝病毒的传播曾是导致肝炎、肝硬化乃至肝癌的重要诱因，如今乙肝疫苗的普及接种为遏制这一趋势立下了汗马功劳。今天，让我们跟随中山大学肿瘤防治中心肝脏外科副主任郭荣平教授，一起聊聊肝癌的一级预防。

什么是癌症的三级预防？

一级预防是病因预防，就是要尽量避免或减少危险因素，降低癌症发病风险。

二级预防是对高危人群进行早期筛查、早期诊断和早期治疗，提高癌症的治愈率。

三级预防是通过合理治疗和康复，提高患者生存率和生存质量。

肝炎：一个不容忽视的健康威胁

肝炎不仅是一个简单的疾病，它涵盖了由多种内外因素引起的肝细胞损害和肝功能异常。在中国，乙肝病毒是主要的病原体，其次是丙肝病毒。

为了纪念乙肝疫苗的发明者布隆伯格教授，世界卫生组织设立了世界肝炎日。布隆伯格教授是一位获得诺贝尔奖的杰出科学家，郭荣平教授曾经接待过他。2002年，中心举办了第一届广州国际肿瘤学会议，专门邀请了布隆伯格教授来做讲座。他的整个职业生涯都致力于这项伟大的事业，极大地改变了全球对肝炎这一疾病的认识和防治。

肝癌：下降趋势中的挑战

我国肝癌发病数量占全球的比例有所下降，从原来超过50%降至目前的45.3%，这显示了我们对抗肝癌的努力取得了成效。尽管整体数据在下降，但每年仍有近37万的新发病例，这提醒我们仍需持续关注和努力。

相较于其他高发的癌症，如肺癌和乳腺癌，肝癌的发病率呈现下降趋势，这种变化与乙肝疫苗的广泛接种密切相关。乙肝疫苗的推广使得大量新生儿在出生时便接种疫苗，从而降低了他们患乙肝进而发展为肝癌的风险。

虽然肝癌的整体数量在下降，但我们仍需警惕新出现的健康问题，如丙肝。幸运的是，我们也有了针对丙肝的有效药物，可以清除病毒，降低肝癌的风险。

除了病毒感染外，我们还需关注其他因素对肝脏健康的影响。随着生活方式的改变，肥胖、酒精性肝硬化和非酒精性肝硬化等问题日益凸显，这些因素都可能导致脂肪肝和非酒精性肝炎，进一步影响肝功能；代谢性疾病，如恶性糖尿病等，也可能导致肝功能损伤。因此，我们需要更加重视肝脏健康，采取积极的预防措施，以降低相关疾病的风险。

肝脏：人体的超级工厂与清道夫

肝脏不仅合成身体所需的营养物质，还负责排出体内的废物和毒素，在人体器官中扮演着非常重要的角色。

肝脏是消化道吸收营养后的第一站，参与糖、脂肪和蛋白质的代谢过程，并将这些营养物质合成为身体所需的物质。此外，肝脏还负责处理体内的废物和毒素，如胆红素等排泄物和药物代谢产物。

我们可以将肝脏比喻为仓库和垃圾桶的组合，它储存身体所需的能量，并在需要时释放出来；同时，它也负责处理体内的废物和毒素，保持身体的内部环境清洁和健康。

肝脏的坚韧与脆弱：了解它的双重性

肝脏作为一个具有代谢和合成功能的器官，它负责处理体内的各种物质，包括有害物质，从而可能面临更多的风险。然而，肝脏也具有强大的生命力和恢复能力。在正常情况下，即使只有30%的肝脏功能正常，也足以维持人体的基本需求。

但是，当肝脏受到严重损害，如肝硬化时，可能需要40%或50%的肝脏功能来维持正常运作。许多肝病患者在病情严重时会表现出腹水、黄疸等症状，这是因为肝脏的代谢功能已经无法支撑整个身体的需求。尽管肝脏具备强大的代偿和储备功能，但也不能承受持续的伤害，如果肝脏被反复破坏，其功能可能会严重下降，即使原本有100%的功能，也可能减少到40%甚至30%。

伤害肝脏的“隐形杀手”

病毒侵袭：乙肝病毒和丙肝病毒等外部病毒是影响肝脏健康的主要因素。幸运的是，目前我们已经拥有乙肝疫苗和针对丙肝的药物，这使得我们能够在年轻一代中实现更有效的防控。

化学风暴：化学药品的毒性也对肝脏造成损害，例如酒精和有害药物的影响，这些物质的滥用会严重损害肝脏功能。

饮食陷阱：不良的饮食习惯，如长期酗酒和高脂肪饮食，会对肝功能造成损害。虽然这种损害可能不会立即显现，但长期下来，它会导致慢性的肝脏损伤，与肝炎的急性发作不同，这是一个漫长且隐蔽的过程，需要引起我们足够的重视。

保护肝脏要从每个人做起，通过改变生活习惯和行为习惯来保护肝脏以及其他脏器，做自己健康的第一责任人。

来源：岭南大医生

医学指导：郭荣平教授