哪些人需要查“乙肝两对半”？

从脂肪肝到肝癌，有多远？

肝癌手术也有鄙视链？

根据世界卫生组织发布的《全球癌症报告》，我国每年新增约30万至40万肝癌患者，而我国的肝癌新增病例和死亡人数均居全球首位。今年的4月15-21日是第30届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日活动。在广东省卫生健康委的具体指导下，中山大学肿瘤防治中心与羊城晚报联合推出“健康广东”科普直播间-中山大学肿瘤防治中心专场直播。中山大学肿瘤防治中心肝脏外科副主任医师李少华为网友们解答关于肝癌的热点问题，与大家肝胆相照，一起守护好心“肝”宝贝。

年轻人得肝癌多因母胎里“染毒”，医生喊你去查“乙肝两对半”

我国是乙肝大国，乙肝病毒携带者高达一亿人，乙型肝炎（以下简称“乙肝”）如果不加任何干预，就可能发展为肝硬化、肝癌。李少华介绍，在临床中他们会遇到二三十岁就罹患肝癌的年轻患者，有的甚至一诊断已经是晚期了。这部分患者往往是“胎传”的乙肝，也就是说他们的母亲患有乙肝，但由于不知情而在分娩时没有进行母婴阻断，导致孩子一出生就患了乙肝。在接下来的二三十年里，这些孩子由于没有接受乙肝相关的治疗，以至于很年轻就得了肝癌，让人感到非常痛心。

李少华建议，从医学的角度看，对于有乙肝家族史以及生活在乙肝高发地区的高危人群，最好在体检中增加“乙肝两对半”等相关检查，以了解自己是否患有乙肝，以及此前接种的乙肝疫苗是否已失效，随后可以及时进行抗病毒治疗、疫苗补种等干预手段。这里要提醒的是，无论是宣传，还是法律法规方面的健全，都要尽可能消除对乙肝的歧视，才有利于推动乙肝、肝癌的早期发现。

从脂肪肝到肝癌，有多远？

每年体检报告出来后，不少人会查出有不同程度的脂肪肝。脂肪肝会不会发展为肝癌？李少华解释，脂肪肝是有发展为肝癌的可能，不过从临床观察看，与病毒性肝炎和酒精肝相比，脂肪肝引起肝脏炎症较轻，发展为肝癌的患者数量还是比较少的，不用过于担心，但同时也不能忽视。

好消息是，对于中轻度的脂肪肝，通过生活方式干预（比如增加运动量、调整饮食结构等）、药物干预（如有高血脂的患者可以服用降血脂药物）是可以逆转的。

机器人＞腹腔镜＞开腹？肝癌手术也有鄙视链？真相是……

手术是治疗早期肝癌的重要手段之一。选择哪一种手术方式好？李少华介绍，他们在临床中注意到有些患者特别追捧新技术，形成了认识误区，认为机器人手术比腹腔镜手术高级，腹腔镜手术又比开腹手术高级等，患者中甚至还出现了“攀比”现象。

没有最好的技术，只有最适合的技术。李少华介绍，不同的手术方式各自都有优势和劣势，比如说和腹腔镜相比，机器人手术的力反馈就相对缺乏，需要医生用丰富的手术经验去弥补，这便对医生提出了更高的要求。在临床上，医生会根据不同患者的肿瘤情况（比如肿瘤的大小、生长的位置等），为患者选择最适合的手术方式。

还有部分患者会一味追求“微创”，认为手术打的“洞”越少越好、越小越好。李少华指出，这也是一种误区，“毕竟肿瘤治疗最重要的还是要看疗效。”

来源：党办宣传科、羊城晚报

编辑：赵现廷 审核：陈鋆 审核发布：文朝阳