憋尿真会憋坏膀胱吗？

有泌尿结石，会不会更易得膀胱癌？

膀胱癌的防与治有哪些“小秘密”？

膀胱癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一，根据统计，我国每年新发膀胱癌病例数约为9.29万例。今年的4月15-21日是第30届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日活动。

在广东省卫生健康委的具体指导下，中山大学肿瘤防治中心与羊城晚报联合推出“健康广东”科普直播间-中山大学肿瘤防治中心专场直播。中山大学肿瘤防治中心副院长、泌尿外科教授刘卓炜做客健康广东视频号、中山大学肿瘤防治中心视频号、羊城晚报等直播间，为大家讲述膀胱癌的那些事。

早发现：膀胱患癌尿先知，如厕后要做“低头族”

很多人如厕后，会按下冲水按钮头也不回就走了，其实在冲水前最好低头看一眼，一旦在尿液中发现有肉眼可见的血色，一定及时找泌尿外科医生进行检查，明确诊断。国内外流行病学调查统计显示，70%的膀胱癌患者以无痛性肉眼血尿为首发症状，只有约10%的患者开始时有尿频、尿急、尿痛的症状。

刘卓炜教授在直播间解答，膀胱癌的血尿有以下特点：一是肉眼可以看到；二是间歇性，有的患者上一次出现血尿的时间是一个月前，甚至是半年前，正是因为不是“持续性”的，有的患者以为“好了”就容易掉以轻心；三是无痛，因为不痛不痒，有些患者就不重视而不来就医。

刘卓炜教授解释，当出现尿频、尿急、尿痛等不适时，更多见于尿路感染，但也有膀胱癌的可能。有极少部分膀胱癌因为各种原因没有早期发现，当肿瘤进展到一定的程度，特别是长得比较大时，会导致反复出血并伴发感染，这时患者也会表现为尿频、尿急、尿痛。

刘卓炜教授提醒，要想更早期发现膀胱癌，可以在每年体检时增加肾脏及膀胱B超的检查，当B超检查发现膀胱内有肿物时，可以经尿道置入膀胱镜，直观地了解膀胱内肿物的状况，同时可以钳取部分肿瘤组织做病理检查，以确诊有无膀胱癌及其恶性程度。

早预防：有泌尿结石，会不会更易得膀胱癌？

广东由于天气炎热、出汗多，加之饮食特点，泌尿结石的患病率较高。有泌尿结石的朋友心里难免会嘀咕，结石会不会增加自己得膀胱癌的风险？

刘卓炜教授在直播间解答，一些肾结石脱落进入膀胱后，可能停留在膀胱内无法排出；这些结石会吸收尿液中的矿物质，不断地增大；同时，一些患有前列腺增生的中老年男性，容易出现尿路梗阻，会导致尿液的浓缩，也会使膀胱内产生结石；膀胱结石会对膀胱壁产生机械摩擦，使膀胱黏膜反复受损愈合，这种慢性的刺激也会增加膀胱黏膜癌变的风险。

总的来说，膀胱结石是否会诱发膀胱肿瘤，这与结石的数量和大小都有关系。因此，患有泌尿结石要积极治疗，不可不理不睬。不过这种由结石诱发的膀胱肿瘤与通常说的膀胱癌是不同的，后者又被称为“膀胱尿路上皮癌”，两者从生物学、病理特征，以及治疗模式上都会有一定的差别。

好习惯：憋尿这真会憋坏膀胱？

膀胱是储存尿液的器官，很多人非常关心，如果经常憋尿或者不爱喝水会不会增加患膀胱癌的风险？远离膀胱癌，我们可以做什么？

刘卓炜教授在直播间解答，人体经过肾脏代谢的有毒物质会通过尿液排出，并储存在膀胱内；喝水少会导致尿液浓缩，经常憋尿会使尿液在膀胱中的滞留时间增长，以上两个因素都会导致有毒物质蓄积在膀胱中，对膀胱黏膜产生慢性刺激和损伤，最终导致膀胱癌的发生。

为了避免罹患膀胱癌，我们首先可以做的就是戒烟，戒烟不仅可以大大降低自身患膀胱癌的风险，也会被动降低家人吸入二手烟的概率，从而降低自己和家人患膀胱癌、肺癌、喉癌等恶性肿瘤的风险；其次，建议有职业暴露风险的人群，做好劳动保护措施，减少有毒物质的摄入；最后，就是通过多饮水、多排尿，来稀释尿液中的有毒物质，对泌尿系统进行有效的冲刷。通过以上几种手段，相信可以大幅度降低患膀胱癌的风险。

来源：党办宣传科、羊城晚报

编辑：赵现廷 审核：陈鋆 审核发布：文朝阳