我检验科自2013年底开展小细胞肺癌标志物ProGRP（胃泌素释放肽前体）项目， 2019年1月31日起将检测方法由ELISA变更为电化学发光法（双抗体夹心法），线性范围和精密度等检测性能优于酶联免疫法。近年来，ProGRP联合CEA,CY211,NSE指标为小细胞肺癌的鉴别诊断和疗效检测提供更多的证据。下面我们来解读胃泌素释放肽前体。
　　胃泌素释放肽（GRP）是正常人脑、胃的神经纤维以及胎儿肺的神经内分泌组织存在的激素。小细胞肺癌细胞异常地产生大量的GRP，并且GRP可能刺激癌细胞生长。ProGRP是GRP的前体，并且不受标本溶血和神经系统疾病的影响，是小细胞肺癌的标志物。
　　ProGRP水平升高见于以下情况：
1. 良性疾病
　　文献报道 ProGRP 血清浓度在 2-50pg/ml 时为正常。但是，在一项对包括肝脏疾病在内的良性疾病（肾功能不全除外）病人的研究中，有 2.5%的病人 ProGRP 血清水平>50pg/ml。所有病人 ProGRP 均
2.小部分非小细胞肺癌病人
　　但这些病人的 ProGRP 浓度升高幅度明显低于小细胞肺癌病人。
3.神经内分泌肿瘤病人
　　ProGRP 在分化良好的神经内分泌肿瘤中浓度升高常提示原发性肿瘤并且生存几率较低。在不伴随肾功能不全的其他恶性肿瘤病人也常出现 ProGRP 浓度轻度升高，但 99.7%的病人浓度
4.小细胞肺癌
　　ProGRP 血清浓度与肿瘤浸润程度有关，ProGRP>150pg/ml 时提示小细胞肺癌的可能性>93%。
　　ProGRP 有助于监测接受治疗的小细胞肺癌病人，有助于检出复发病例。建议在诊断小细胞肺癌时选择 ProGRP 作为肿瘤标志物。支持依据包括：
　　1、ProGRP 在小细胞肺癌中的灵敏度达67％，特异性接近100％；
　　2、在排除肾功能不全的大部分疾病中 ProGRP 检出正常；
　　3、不会因为溶血出现假阳性结果，再加上正常参考区间和小细胞肺癌病人检测结果之间差异明显。NSE 可作为小细胞肺癌的补充肿瘤标志物，结合 NSE 和 ProGRP 的结果可增加组织学诊断、预后和随访的准确度。
　　4. 小细胞肺癌疗效监测：手术或放化疗后，ProGRP下降或达正常水平，疗效好；治疗后不下降或升高，预示疗效差。治疗后再升高，预示疾病复发。
　　5. ProGRP 在小细胞肺癌早期升高。但是人群中小细胞肺癌的发病率很低，ProGRP 不应作为筛查试验。