肉瘤MDT团队 精准定制“求生方案”

不甘心仅仅30岁的生命就这样落幕，毛先生抱着最后的一线希望，慕名到中山大学肿瘤防治中心骨与软组织科王晋教授门诊求助。

在仔细查看患者情况后，王晋教授立即为毛先生安排了紧急MDT会诊。眼看毛先生呼吸困难症状一天天加重，中肿肉瘤MDT团队分工协作，与时间赛跑。

影像学检查和会诊病理证实，毛先生所患为软骨母细胞性骨肉瘤。盘踞在他左侧胸壁巨大软组织肿块，已侵犯到胸4-8椎管，椎体及部分附件肿瘤浸润，左下肺压缩性肺不张，胸腔还有积液。

由骨与软组织科、影像科、病理科、放疗科、微创介入科等多学科组成的中肿肉瘤MDT团队，以最快的速度多次为他进行联合会诊讨论，最终确定了“新辅助化疗 +手术治疗 +辅助放化疗”的综合治疗方案。

时间就是生命，治疗早一分，挽救患者生命的机会就多一分！诊断明确后，立即对毛先生进行了骨肉瘤的新辅助化疗，短短3个月后，症状完全缓解，肿瘤也较化疗前明显缩小。毛先生终于看到了生存的希望。

新辅助化疗前后对比

挑战高难手术 MDT再次立功

在为毛先生高兴的同时，王晋教授明白，化疗效果显著只是胜利的一小步，更大的挑战还在后面。

采取何种手术方式才能使患者最大程度获益？这是骨与软组织科多学科团队亟待解决的问题。

经过反复讨论并与患者及家属充分沟通，王晋教授团队决定对毛先生采取“前后路联合T4-8椎体肿瘤En-Bloc切除+ 左第5-7肋骨切除+ 3D打印人工椎体重建 +钉棒系统内固定术”。

这一手术难度大，风险高，稍有不慎就有损伤脊髓的风险，造成患者截瘫，国内类似高难度手术鲜有报道。为确保手术顺利进行，骨与软组织科术前与手术麻醉科、ICU、输血科及手术室骨科专业护理团队多次反复商讨手术细节，做好充分的围手术期准备。

在各科室的倾力配合下，王晋教授主刀，电生理全程监测，经过10余小时的手术，毛先生的肿瘤终于整块切除。手术过程中，多学科手术团队配合默契，术程顺利平稳。

骨与软组织科团队为毛先生定制3d打印假体