由广东省临床医学学会主办、中山大学肿瘤防治中心骨与软组织科承办的“第五届中山脊柱肿瘤论坛（二）地舒单抗时代-脊柱骨巨细胞瘤治疗的进退”于 2022年4月9日下午在羊城广州中新知识城开芯国际酒店顺利召开。本次会议聚焦于脊柱骨巨细胞瘤治疗的前沿进展，并有幸邀请了国内脊柱肿瘤领域的顶级专家，分享脊柱骨巨细胞瘤领域最新的治疗理念以及棘手的临床难题。大会以线上和线下相结合的方式进行，与会人员展开了异彩纷呈的沟通交流，为同道们奉献了一场高水平学术盛宴！

论坛开幕式 

      在开幕式上，中山大学肿瘤防治中心骨与软组织科朱小军教授表达了对广大脊柱肿瘤同道的欢迎，提出脊柱骨巨细胞瘤的临床治疗在不断进展，地诺单抗为骨巨细胞瘤提供了更多的治疗选择，但是临床中仍然存在较多疑难问题和尚未探索的领域，本次会议专注于地诺单抗在脊柱骨巨细胞瘤的应用前沿和临床难点，对提高脊柱骨巨细胞瘤的临床疗效具有重要意义！

主旨演讲

    在主旨演讲环节，来自北京大学人民医院郭卫教授分享了骶骨、骨盆骨巨细胞瘤外科治疗进展，系统介绍手术治疗的风险、难点，分享了腹腔球囊阻断、动脉栓塞等出血控制经验技巧以及刮除术、整块切除的术前计划选择，总结了地舒单抗在控制骶骨、骨盆骨巨细胞瘤的优势及存在的问题。浙江大学第二附属医院叶招明教授针对腰椎骨巨细胞瘤的治疗进退，落脚于腰椎解剖特点，介绍腰椎骨巨细胞瘤的发病特点，阐述地舒单抗的应用、术前血管栓塞、术中操作技巧和全脊柱整块切除术式对控制局部复发的意义，对无法手术切除和复发的骨巨细胞瘤治疗发表了独特的治疗见解。中山大学肿瘤防治中心王晋教授立足于胸椎骨巨细胞瘤治疗选择，从临床病理入手，对地舒单抗的应用、多椎体整块切除的经验进行分享，提出胸椎骨巨细胞瘤的挑战在于大出血、巨大软组织肿块、易复发、主动脉毗邻等核心问题，强调地舒单抗在术前辅助、术后辅助应用的选择和评价体系的建立。北京大学人民医院汤小东教授阐述了复发脊柱骨巨细胞瘤的治疗策略,系统介绍了骨巨细胞瘤常用治疗、生存期和复发率，各种手术治疗方式的优势和不足，总结了脊柱骨巨细胞瘤复发的时间、危险因素以及复发后再次手术的术式入路选择、出血控制，对药物治疗分享了宝贵的经验。上海长征医院肖建如教授的主旨为颈椎骨巨细胞瘤的外科治疗进退，从颈椎肿瘤存在的问题出发，引出难点与挑战在于翻修手术，结合丰富的颈椎骨巨病例分享了地舒单抗出现前后的手术方式选择、术中操作技巧和治疗效果,并强调初次手术至关重要，条件允许下争取整块切除。

专题病历讨论

    在专题病例讨论环节，来自上海长征医院矫健教授汇报了一例胸椎骨巨细胞瘤的妊娠患者，分享了初次诊疗中对妊娠期脊柱骨巨细胞肿瘤的处理、手术方式选择，以及复发后地舒单抗的应用经验，提出术中椎前结构保护和入路的重要性，针对术前对神经根损伤风险的评估，引发了嘉宾的热烈讨论。北京大学第三医院韦峰教授汇报了一例颈椎骨巨细胞瘤，阐述了地舒单抗的应用、术后地舒单抗+射波刀放疗、手术入路选择，系统评价了地舒单抗对颈椎骨巨细胞瘤治疗的利与弊，对于涉及椎动脉被包绕的患者，术前动脉造影和血管栓塞的必要性和可行性。复旦大学肿瘤医院程默教授汇报了一例复杂性胸椎骨巨细胞瘤，分享了地舒单抗在神经功能迅速恶化下的应用经验，对于术前使用地舒单抗的时机与时长、术前地舒单抗对术后生存期的影响提出了分享了经验。中山大学肿瘤防治中心朱小军教授汇报了一例初诊为肺癌的胸椎骨巨误诊病例，伴有主动脉、左肺下动静脉的粘连，分享了前路、后路手术的操作经验和难点，以及对胸主动脉的处理和地舒单抗用药时机提出了独特见解。华中同济医学院协和医院张志才教授汇报了一例胸椎侵袭性骨巨病例，分享了在初诊和复发后手术方式选择的经验，对地诺单抗使用的治疗间隔时间引发了讨论，线上和线下嘉宾对初次手术技巧和复发后手术入路选择、术后放疗的使用均发表了各自中心的经验。中山大学肿瘤防治中心唐清连教授汇报了一例胸椎骨巨细胞瘤病例，对于地舒单抗使用时机、时长，手术时机、入路以及瘤体切除方式和重建方式的选择分享了宝贵经验，并针对En-bloc术后是否使用地舒单抗考虑的因素和在无导航条件下如何实现精准切除进行了现场讨论。南方医科大学第三附属医院李浩淼教授汇报了3例骶骨骨巨细胞瘤的病例，从多层面、多角度分享了刮除术、整块切除以及地诺单抗的治疗经验，讨论嘉宾对整块切除时机选择、骶骨手术入路优缺点进行了分析和探讨。

  会议总结

    最后，上海长征医院肖建如教授总结道，骨巨细胞瘤已经进入地诺单抗时代，要结合基础研究合理使用，但仍然有许多未探知的领域以及存在疑难棘手的问题，本次会议的顺利开展对脊柱骨巨细胞瘤的合理治疗具有重大的推动作用，并对王晋团队在此次会议的辛勤付出表示感谢，希望以后开展更多的会议促进广大同道的交流学习。东道主中山大学肿瘤防治中心的王晋教授对同道们的积极参会再次表达了感谢，各位专家抛砖引玉，不吝传授自己宝贵的经验，各中心提供的都是疑难病例，精彩纷呈。王晋教授说道，我们举办这次会议的初衷是降低脊柱骨盆骨巨细胞瘤的复发率和手术并发症，希望通过这次会议，能达成较为一致的诊疗意见，解决临床中遇到的疑难问题，使患者受益。由于疫情影响，大家不能线下重逢，我们期待第三期的脊柱肿瘤专题论坛能相聚羊城！

  上海长征医院肖建如院长做会议总结

 结语

    本次大会在医院和学组领导以及全国各地同道的大力支持下顺利召开，为推动脊柱骨巨细胞瘤的治疗，特别是地诺单抗应用前沿、手术方式的选择以及临床中遇到的实际问题打造了良好的交流平台。中山大学肿瘤防治中心在国内率先成立了脊柱肿瘤多学科诊治MDT团队，包括骨科、内科、放疗科、病理科、影像科、介入科等领域专家，积累了丰富的临床诊治经验，为脊柱肿瘤患者提供“一站式”的最优诊疗方案。

审核编排 / 唐清连，邓创忠
审核发布 / 王晋