病历不仅是记录患者病情与诊疗的重要资料，还是医院医疗水平、质量管理的直接体现，更是医学技术、人文精神的传承载体。为进一步提高病历书写质量，助力中心高质量发展，医务处在全院范围内开展优秀病历评比，经过院内外专家多轮评阅、交叉打分，最终遴选出优秀病历一、二、三等奖共计21份，并于2023年3月6日召开优秀病历总结表彰大会。中山大学肿瘤防治中心刘卓炜副院长、王峰院助出席，中山大学附属第一医院病案科熊莺主任、李恒爱主任，中山大学附属第三医院病案科张其先科长作为院外专家受邀参会，各获奖医疗组代表参会并分享病历书写体会。

       本次优秀病历评比活动由医务处病案统计科负责组织，制定评比方案，统一评定标准，收集参赛病历，组建院内外专家小组，展开初评、复评两轮评定。为体现公平公正，本次评比以医疗组为单位收集参赛病历，分术科、非术科两套评分系统，参赛病历须为首次入院、疑难危重或重大手术病例。复评采用多名专家交叉打分、计算平均分、分差>10复检等措施确保最终评分真实客观。

外院专家病历复评现场 

       经过两轮细致严谨的评审，最终从全院363份参赛病历中评选出获奖病历21份，获奖名单公示如下：
       2022年度优秀病历评比结果（医疗组为单位，同等奖项内排名不分先后）
       一等奖：袁庶强  徐立  李艳芳  赵充  毛燕萍
       二等奖：元云飞  韦尉东  张星  卢丽霞  陈丽昆
       三等奖：王晋  林俊忠  张志凌  王军业  张彦娜  唐军  黄欣  崔伯康   陈秋燕   史艳侠  夏云飞 

       为进一步达成树典型，立标杆的目的，扩大评优活动影响力，贯彻落实以评促建、奖优带全，2023年3月6日下午召开了2022年度优秀病历总结表彰大会。
       会议由医务处副处长周峰主持，周峰副处长在致辞中提到：“病历书写是基础性工作，好的病历数据也在当今大数据时代发挥着重要作用，医院高度重视本次病历评比工作，但由于疫情原因2022年度优秀病历评比活动延期至今，今后该项评比将作为常规工作开展，加强职能部门与临床业务科室沟通联系，切实提高病案数据质量，提高医疗服务水平。”

优秀病历总结表彰大会现场

       刘卓炜副院长以“国考”和医保改革为切入点强调了病案数据的重要性，肯定了中肿近年来在病案管理工作上取得的进步，也指明了未来病案管理工作的方向与目标。刘卓炜副院长谈到，病案数据如今在医院的医、教、研各领域发挥着重要作用，病案首页更是国考中用来考试的“答题卡”，近年来在职能科室与临床业务科室的共同努力下，中心病案数据质量稳步提升。但中心高质量发展的目标不能仅限于此，中心高度重视病案统计科人才队伍建设，希望病案统计科勇担重任，充分利用现有资源，创新管理办法，将病案质量提升工作落到实处并形成常态化机制。

刘卓炜副院长致辞并与王峰院助、院外专家为获奖医疗组颁奖
 

       获一等奖的医疗组代表讲述病历书写感悟与心得，分享组内病案管理方法。团队代表分享了书写一份优秀病历的经验：1、主诊教授高度重视病历书写，起到言传身教的示范作用；2、对待病历书写严谨细致的态度是写好病历的关键；3、紧扣十八项医疗核心制度是书写优秀病历的基础；4、基于本专科特点建立规范的病历模板对提高病案质量，节约时间成本，降低返修率有很大帮助。

图4. 获奖医疗组代表发言

       院外专家高度评价了我院给予病案质量的重视以及本次优秀病历评比活动。熊莺主任表示：“在肿瘤防治中心如此庞大的出院量前提下，做好病历的流程管理已非易事，还要推进无纸化进程、把控病历内涵质量，这与全院上下的重视程度、病案科的精细化管理以及信息科的有力保障是分不开的。”张其先科长与李恒爱主任也表示本次优秀病历评比活动有许多值得借鉴之处，希望与我院在病案管理上加强交流，相互学习共同促进。
病案数据质量关乎医疗质量，接下来医务处会将本次活动评选出的优秀病历、“问题”病历以及点评意见发送到全院各科室观摩借鉴，进一步增强临床医生的病历质量意识，提高病历规范书写的积极性。今后，优秀病历评比活动将成为年度常规工作持续开展，让优秀病历形成持久的示范和带动作用，为中心医疗工作提质增效，让一流的病案质量更好的助力一流的肿瘤中心建设！