肿瘤药师话癌痛之二:那些年我们见过的用药问题

2018-01-05

编辑:陈卓佳  审核:潘莹


  许多人对止痛药有顾虑,特别是对吗啡类止痛药。由于对止痛药的抗拒,常常导致癌痛无法得到有效的控制。在向大家介绍控制癌痛的常用药物之前,药师和大家讨论下服用止痛药有哪些常见的问题和误区。

‧误区一:忍受疼痛,不服止痛药
  有些人认为除非痛到不能忍受,最好不要服用止痛药,但是这样做,除了让你承受不必要的痛苦,同时让疼痛更不容易控制。对不同种类的疼痛,现在都有止痛药可以控制。长期服用止痛药不一定会使药效降低。你不需要等到忍无可忍的时候才服用。

‧如何应对:按医生指示,定时服用
  由于服药目的在于控制疼痛,所以止痛药必须定时服用,请勿待疼痛发作时才服用。药量应该足够控制疼痛直至下次服药。如果下次服药前,你已经感到疼痛,请告诉医生或药师考虑加强剂量,或者换服另外一种药。

‧误区二:服用吗啡表示癌症恶化
  开始时医生可能会用非甾体类抗炎药止痛,视情况需要逐渐调整剂量;若疼痛加重,可能就需要使用阿片类药物,这并不表示癌症恶化。吗啡是癌痛治疗的核心药物,如果疼痛加剧或减弱,剂量可以不断的调整。

‧误区三:止痛药不能与其他药物合用
  止痛药可能与其他药物一起使用,例如消炎、安眠、抗惊厥、抗抑郁等药物。这些药物可以帮助控制疼痛,只是作用机制不同于止痛药。

‧误区四:使用止痛药会「上瘾」
 阿片类药具有成瘾的可能性,但成瘾往往是由于非医疗用途或者不规范使用造成的。为了控制疼痛,在使用阿片类药物前进行严格评估、个体化剂量滴定、停药时循序渐进,并不会造成「上瘾」问题。

‧误区五:止痛药物会越吃越多
  对阿片类药物来说,剂量没有上限。但是在短时间内急速的增加剂量会有危险。如果需要增加剂量,一定要与医生商议。目前有许多止痛药可供选择,应根据疼痛的类型和严重程度而定。此外还有其他的缓解疼痛方法,如放疗、神经阻滞等。最重要的是,找出适合患者的治疗方式,使疼痛受到控制。

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