体检发现胆囊息肉该怎么办？
2021-06-17
随着体检肝胆超声检查的普及，胆囊息肉的“发病率”越来越高。胆囊息肉，全称为“胆囊息肉样病变”，是胆囊黏膜壁上的赘生物。胆囊息肉多是体检查肝胆B超时发现，少部分患者因有症状到医院检查发现。胆囊息肉很常见，在整体人群中的发病率大于5%。
【胆囊息肉会癌变吗？】
胆囊息肉主要分两个类型，非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。大多数胆囊息肉为非肿瘤性息肉，主要为胆固醇性息肉，没有恶变倾向，无症状可不处理。肿瘤性息肉最常见为胆囊腺瘤，有恶变倾向，需要积极处理。
既然肿瘤性息肉有恶变倾向，那如何区分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉？目前的肝胆超声并不能准确的判断胆囊息肉的类型。如果存在以下特征，考虑胆囊息肉为肿瘤性息肉甚至胆囊癌的可能性更大：1）胆囊息肉直径大于1cm；2）胆囊息肉单发，息肉基底厚；3）胆囊息肉血供丰富；4）定期监测发现胆囊息肉进行性增大。
【胆囊息肉需要手术吗？】
胆囊息肉的手术治疗主要是腹腔镜胆囊切除术，需要手术的情况主要是以下三种：1）考虑恶变：息肉直径大于1cm，单发，宽基底，富血供，进行性增大，肿瘤标志物升高等情况；
2）有明显症状：右上腹胀痛、腹泻、恶心、呕吐等症状；
3）合并其他胆囊疾病：合并胆囊结石、胆囊炎等其他需要胆囊切除的疾病。
所以，当我们体检查出胆囊息肉，不必太过担心，因为大多数是非肿瘤性息肉，坚持定期复查，咨询专业医生，即可。但是，对于可能发生癌变的肿瘤性息肉，我们要非常重视，因为其一旦发展成为胆囊癌，预后将很差。
