3D打印模板导向下的放射性粒子植入是一项全新技术，已通过中山大学附属肿瘤医院医疗技术准入委员会审批。而我院微创介入科张福君教授，高飞副教授、钟智辉物理师及其团队已成功开展6例3D打印模板导向下的放射性粒子植入术！包括肺部肿瘤2例，颌面部转移瘤1例，肾转移瘤1例，颈部淋巴结及锁骨上淋巴结各1例。

　　6月17日，2位患者分别为锁骨上淋巴结转移瘤和颌面部转移瘤。第一位患者（男性，49岁）为直肠腺癌姑息性放化疗后1年余；1年前该患者诊断直肠腺癌伴腹腔淋巴结转移，遂给予FOLFOX化疗6程及外放疗，治疗后病情稳定，未见其他器官转移。1月前，患者无意间发现左侧锁骨上包块并诉增大，进一步行CT复查提示左锁骨上淋巴结肿大，考虑转移，但该患者拒绝进一步放疗和化疗。第二位患者（男性，73岁）为2010年12月行前列腺癌根治切除术，术后已达5年，长期口服比卡鲁胺+注射亮丙瑞林，病情稳定。2013年2月患者发现左侧颌面部软组织转移瘤，遂给予GP方案化疗2程+锶89治疗2次+伽马刀治疗一次，但近期复查提示颌面部病灶明显增大，肿瘤最大径达6cm，求诊放疗科后考虑患者高龄，肿瘤负荷大，外照射后并发症等问题，治疗处理困难。结合2位患者的病情及检查结果，经过张福君教授、高飞副教授讨论后决定采取125I粒子植入的方法进行治疗。由于125I粒子的持续低剂量组织内照射,局部肿瘤高剂量、周围正常组织低剂量，且操作易行，并发症少，针对此类患者，更为合适。

　　如何在胸壁和面颊部找到合理的穿刺路径，精准的排布125I粒子，减少穿刺次数和避开血管等重要脏器，是此次治疗的难点问题。在北京启麟科技有限公司的帮助下，采用的3D建模的方法，通过粒子植入计划系统将患者肿瘤CT扫描图像进行三维重建，完整的呈现出患者皮肤、血管和肿瘤之间的关系。设计出每一根穿刺针的针道、进针深度、粒子分布及粒子数量、肿瘤受辐射的剂量，最后通过3D打印设备制作出贴合患者皮肤的微创导向模板，模板上打印出每一根针道的方向。经过张福君教授，高飞副教授及其团队的密切配合，再次成功为2名患者实施了CT引导下微创导向模板辅助下的125I粒子植入，术后对粒子的分布作出剂量分析，完全符合术前的组织计划剂量。

　病例展示1：锁骨上淋巴结转移瘤

               术前设计进针路线和粒子规划
 
                      术中粒子植入
　   
                   术前、术后DVH放射剂量对比

病例展示2：颌面部转移瘤
 

张福君简介

  张福君，教授、主任医师，医学博士、博士研究生导师。中山大学肿瘤防治中心“特支计划”临床科学家。现担任中山大学肿瘤防治中心微创介入科副主任、中山大学放射介入研究所副所长。

社会兼职：
    中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会   　　   　候任主任委员
    中国抗癌协会肿瘤粒子治疗分会           　     主任委员  
    中国医师协会粒子治疗专家委员会                常务副主任委员
　  广东省抗癌协会肿瘤影像与介入诊治专业委员会    主任委员      
　　广东省医师协会放射介入医师专业委员会          副主委委员      
　　
　　张福君教授主持了多项重要的临床研究项目，在多个具有广泛影响力的国际杂志上发表研究论文，获2009 “国内最具影响的百篇文章”，2009年在中国科学技术信息研究所肿瘤学科高被引作者中排名第三，近3年作为第一作者、通讯作者在国际著名学术杂志等发表论文30余篇，其中包括Radiology, Cancer, EJO, The Oncologist，Ontarget, Cancer Biology&Therapy等杂志

高飞简介
 
  高飞，副教授，肿瘤学博士，美国Rochester大学博士后。2003年毕业于中山医科大学留校在附属肿瘤医院工作至今。2014年5月至2015年8月美国Rochester大学医学中心访问学者，获Research Fellowship。从事肿瘤微创介入治疗十余年，在门静脉高压的TIPS治疗、肝癌综合微创介入治疗、肺癌射频（微波）消融、粒子植入及恶性梗阻性黄疸的胆道支架植入等方面具有丰富的临床经验。以第一或通讯作者在《Radiology》、《Eur J Radiol》、《Acad Radiol》等本专业国际知名杂志发表SCI论文17篇；为《Eur Radiol》、《Eur J Radiol》、《Tumor Biology》、《Oncology letters》特约审稿人。主持国家自然科学基金面上项目、广东省自然科学基金、广东省科技计划项目、广东省医学科学基金、广东省食管癌研究所科技计划项目各1项。

获奖：
    Research Fellowship of URMC (University of Rochester Medical Center, USA)
    2015年全国优秀青年介入医师研究奖二等奖（“林贵-刘子江优秀青年介入医师研究奖”）

学术兼职：
　　中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子分会秘书长
　　中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会青年委员
    中华医学会放射分会介入学组青年委员
　　广东省抗癌协会肿瘤影像与介入诊治专业委员会秘书
　　广东省抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员
　　广东省抗癌协会姑息治疗专业委员会青年常委
　　广东省医师协会介入分会委员
　　广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会青年委员