【ESMOAsia2018】陈明远教授团队在ESMOAsia大会作鼻咽癌外科治疗的大会报告
2018年11月23日-25日,全球最权威、影响力最大的肿瘤学会之一——欧洲肿瘤内科学会(ESMO)在新加坡召开第四届欧洲肿瘤内科学会亚洲年会。我中心陈明远教授带领的鼻咽癌微创外科治疗团队受邀在会上开展题为“手术在鼻咽癌治疗中的价值”的专题报告。在这个会议上作大会报告的专家中,还有来自我院的徐瑞华院长,张力教授等。


会上,陈明远教授全面分析了外科治疗一直处于鼻咽癌治疗非首选地位的历史和现状,除了鼻咽癌本身对放射线敏感且放疗疗效显著之外,鼻咽位置深在,手术完整切除难度大亦是影响其作为首选治疗的关键因素之一。既往采用上颌骨外翻等鼻外径路手术,其创伤大,疗效差,难以推广。
基于此现状,陈教授结合自身耳鼻咽喉科和头颈外科多年多学科从业背景,潜心研究鼻咽癌微创外科治疗,前期首创经鼻内镜鼻咽切除联合鼻粘膜瓣修复术治疗局限性复发鼻咽癌。与传统鼻外径路相比,鼻内镜手术显著降低了复发鼻咽癌手术的出血量和并发症,分别降低了患者33%、47%的死亡风险和无进展风险。相对于目前常规运用的调强放疗技术,微创外科将复发鼻咽癌的5年总生存率提高了20.6%,生存质量指数提升一倍,且手术费用仅为放疗费用的1/5,从而建立了复发鼻咽癌治疗新模式,多次改写国内国际鼻咽癌治疗指南。
同时,陈教授还将此术式拓展应用于鼻咽癌放射治疗后遗症的治疗。鼻咽坏死是作为鼻咽癌放疗最严重的并发症,患者生存质量极差,伴有咽旁坏死的患者,颈内动脉破裂大出血致死的比率高达70%,保守治疗治愈率仅为13.4-28.6%。而陈明远教授采用的这一创新术式,显著改善了患者的生存质量,避免了致死性颈内动脉破裂大出血,并将2年总体生存率从保守治疗的38%提高到78%。
近五年来,陈明远教授发表SCI论著51篇,累计影响因子267分;其中通讯作者论著25篇,IF 10分以上2篇,5分以上9篇。从PUBMED搜索到已发表的复发鼻咽癌微创外科治疗的论著中,其中约有一半左右的论文数量和病例数目均来自陈明远教授课题组。目前,陈明远课题组鼻咽癌年手术量高达近300台,其手术总量约占全球报道的鼻咽癌手术量一半以上。陈教授在鼻咽癌外科治疗方面的成就,得到了大会组委会以及与会的头颈肿瘤专家的肯定和认同。
在这次大会中,陈明远教授团队中,邹雄博士、游瑞博士和刘友平博士分别就鼻咽癌放疗后局部坏死的外科治疗、颈部淋巴结复发的手术治疗以及鼻咽癌循环肿瘤细胞等课题做了两个专题口头报告和一个壁报交流,全面地向国际同道展示了我们中心在鼻咽癌外科治疗方面的最新进展。
陈明远教授团队成功回答了鼻咽癌患者“能不能手术”,“如何手术”,以及“哪些人适合手术”等鼻咽癌外科治疗领域的疑难和焦点问题,为我中心在鼻咽癌外科治疗领域赢得了良好的学术声誉。