2017年6月12日本中心儿童肿瘤科孙晓非教授在国际儿童肿瘤协会-肾脏肿瘤研究组（SIOP-RTSG）年会上汇报由本中心牵头的中山大学5010项目的多中心随机临床研究结果，获得国际上从事儿童肾脏肿瘤诊断和治疗的顶级专家高度关注和赞扬，有希望促进目前儿童肾母细胞瘤临床分期的调整和修改。

     肾母细胞瘤是儿童最常见肾脏恶性肿瘤，目前标准治疗生存率可达85%以上。美国儿童肿瘤协会（COG）和国际儿童肿瘤协会（SIOP）两大组织对肾母细胞瘤生存率的改善发挥的巨大作用。这两大组织的治疗方案和分期有所不同。COG是先手术切除整个肾脏然后化疗，假若肿瘤太大或其他原因不能立刻切除整个肾脏, 才作术前活检和化疗, 患者需要升级为Ⅲ期，术后需要行三药化疗+放疗，不考虑化疗后病理情况, 这类患者约占23%。SIOP是先化疗后手术（不做化疗前活检），根据化疗后的病理进行临床分期, 假若作术前活检(如英国的病例), 亦不因为术前活检而升级为Ⅲ期。

     我们中国基本上是追随美国COG治疗指引，但是临床上发现有些行术前活检和化疗，术后病理无淋巴结转移，无腹腔肿瘤播散，病理类型为预后良好型的局限期患者，术后仅是按Ⅲ期化疗，不做瘤床放疗并无局部复发。是否这种患者不需要行瘤床放疗？从而减少远期作用，且更符合中国国情。2010年孙晓非教授牵头10家医院和中心获得中山大学5010项目资助进行多中心随机临床研究回答这一临床问题。我们将这类型患者定为ⅢA期进行随机研究，目前入组113例。中期研究结果显示放疗组和不放疗组局部复发率和生存率无差别。

     会上来自国际上两大儿童肿瘤研究组织的顶级专家对孙晓非教授牵头的5010项目随机研究结果给予高度关注和评价，代表们对我们的研究非常感兴趣，频繁提问，热烈讨论和点评。SIOP-RTSG主席Graf教授和英国著名的儿童肿瘤专家 Kathy Pritchard-Jones教授对我们的研究给予高度评价。认为这是一项非常好的研究，回答了术前活检是否需要升级治疗的问题。来自美国COG肾脏肿瘤专家James Geller教授详细询问了我们研究具体细节。第二天会议上美国COG和SIOP两大组织提出在儿童肾母细胞瘤研究方面将进行共同合作。美国COG将对术前活检是否升级为Ⅲ期进行调整和修改。

     孙晓非教授牵头的5010项目回答了目前需要解决的临床问题，尽可能减少放疗，有助于减低放疗所致的长期副作用, 亦为SIOP-RTSG和COG两大组织对术前活检应否升级为Ⅲ期提供参考资料，对儿童肾母细胞瘤的研究做出贡献。（供稿： 孙晓非/成明光/刘钧澄）

（孙晓非教授大会发言）

（孙晓非教授与SIOP-RTSG主席Graf教授、 孙晓非教授回答代表们提问）  

（孙晓非教授与参加会议的5010项目专家组成员）