为积极响应国家卫生健康委推行的全国百佳病案评选，9月17日，中山大学肿瘤防治中心医务处病案统计科在越秀院区举办了第三届病历质量评比大赛。赛事汇聚全院20组临床医疗团队参赛，200余名规培生、研究生及进修医生现场观摩学习，并特邀中山大学多家兄弟医院病案管理专家及院内副高职称医师共12人组成评审团，全程专业点评、精准指导。

赛事伊始，中心院长助理、医务处处长韦玮、病案统计科科长赵雁梨先后致辞。韦玮强调，病历是医疗质量、临床科研的核心基石，规范高质的病案书写与质控工作，是医院医保支付、绩效考核、学科评估的重要支撑。他鼓励全体参赛选手以赛为媒、互学互鉴，充分展示科室病案管理成效，交流经验、补齐短板，全方位提升全院病案规范化管理水平。

本次比赛分外科组与内科组依次进行，参赛医生从患者病情、诊疗经过、病历亮点与不足之处等方面进行详细汇报，融入诊疗过程和病历书写中体现的规范理念、临床思维和知情告知等各要素，交流日常病历书写和管理中的心得体会。评委专家针对关键要点即时点评，从病历格式规范、内涵质量、主要诊断选择、手术操作填写、病程记录逻辑性及知情同意完整性等角度进行提问与指导，既有对亮点的充分肯定，也针对不足提出了精准的改进建议。现场学术氛围浓厚，互动频繁，充分达到了以赛促学、以赛促改的目的。

在点评环节，评委专家们对中心的规范化病历管理工作给予了高度评价，充分肯定了本次大赛及参赛病历的优秀质量；同时强调病历质量、病历内涵要求的重要性，并从首页主诊选择、主要手术填写规范、病历记录细节等方面提出了宝贵的改进建议。

在活动总结讲话中，韦玮院助对各位参赛选手的精彩展示与积极参与表示感谢。他指出，病历质量是医疗工作的生命线，直接关系医疗安全、诊疗质量与医患权益，勉励全体医务人员牢固树立病历质量意识，把质控要求贯穿到日常诊疗全过程，持续精进病历书写水平，抓实病历质控工作。同时，他寄语广大青年医师，要将病历视作职业生涯的“名片”，珍视每一份病历的书写质量，既要撰写出经得起推敲、经得起检验的高质量病历，更要以病历书写为抓手，锤炼临床思维、夯实诊疗基本功，不断提升专业能力，以更扎实的医术守护人民群众的健康。

本次大赛优秀住院病历获奖名单具体如下：

一等奖4名  肝脏外科郭荣平医疗组

妇科冯艳玲医疗组

胰胆外科劳向明医疗组

血液肿瘤科吴秉毅医疗组

二等奖6名  儿童肿瘤科王娟医疗组       核医学科樊卫医疗组

骨与软组织科唐清连医疗组    结直肠科李力人医疗组

放疗科邱波医疗组             生物治疗中心张星医疗组

三等奖10名  胃外科袁庶强医疗组     结直肠科卢震海医疗组

胸科傅剑华医疗组      肝脏外科元云飞医疗组

放疗科李凤岩医疗组    妇科万挺医疗组

内科侯雪医疗组         神经外科陈银生医疗组

泌尿外科韩辉医疗组     内科李宇红医疗组

最佳团队奖1名  血液肿瘤科

优秀门诊病历获奖名单具体如下：

一等奖内科方小洁医生；二等奖鼻咽科郭灵医生、胸科陈骏英医生；三等奖结直肠科丁培荣医生、头颈科陈文宽医生、内科徐菲医生。

本次大赛不仅是一次病历书写水平的集中检阅，更是一次生动的现场教学。中心病案统计科将以此次活动为契机，进一步总结办赛经验，持续推动病历书写规范化、标准化，以高质量病案管理助力医院高质量发展。

来源：病案统计科

文：谌思阳、赵雁梨、韦玮