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援疆故事丨这位乘风破浪的医生姐姐,用不遗余力诠释中肿担当

2020/12/8 10:40:12 来源: 阅读数:2465
 
  编者按:新疆是一片热土,孕育着未来和希望,充满着机遇与挑战,有这样一群援疆干部,接力在为这片土地的发展贡献力量。在后疫情时代,中肿援疆医生不忘初心、牢记使命,用精湛技术和医者仁心护佑新疆人民健康,与当地同事们结下了深厚情谊,用自己的实际行动践行了中肿人的家国情怀。
 
  今年10月初,中肿妇科黄永文副主任医师来到喀什地区第一人民医院(以下称喀地一院)进行援疆工作,短短时间内就开展数台当地暂未施行过的特大疑难手术以及疫情下紧急回院做抢救性手术、申报课题、标书答辩……这一切都让她感到彷佛历历在目。今天给大家带来的,是这位乘风破浪的医生姐姐惊心动魄又不失细腻温情的援疆故事,走近中肿青年医生真挚的家国情怀。
  
漂亮!这场抢救性手术让大出血患者转危为安
 
  10月25日15点,新疆维吾尔族自治区疾控中心报告,喀什下属的疏附县在常态核酸检测中共发现137例无症状感染者。尽管受到疫情影响,但黄医生却不曾有一丝懈怠,远程会诊、答疑指导、线上授课等等,援疆工作在线上有条不紊地开展着。10月27日中午,黄医生忽然接到妇科专家叶润英主任的电话,有个病人由于阴道大出血正在接受急诊手术,但由于子宫肉瘤疾病晚期的原因,手术困难,术中已出了1500ml的血,还有不少盆腹腔高位的转移灶未切除,询问黄医生是否能返院进行手术。
  由于术前没有检查病人、也没有看过病人的所有检查资料,能否把手术做下来黄医生也是没有把握的。毕竟晚期肿瘤患者术前需要经过充分的评估和多学科会诊以及联合手术,才有可能做到更高的减瘤成功率。
  患者病情紧急,不容得半点耽搁!黄医生答应叶主任尝试在保证病人安全的情况下完成减瘤手术,同时请她们压迫出血点止血,以及把病人的术前影像学和术中的探查情况发给她参考判断。在返回医院的过程中,黄医生仔细翻阅了病人的术前资料和术中探查情况,经过全面了解和判断,她认为只要耐心地找到腹膜后正常结构,从正常结构切到异常结构,盆腹腔高位转移肿瘤的切除应该是有把握的。
 
 
 
急诊病人的影像学情况
 
  就这样,黄医生带着信心回到了医院。上台探查发现盆腹腔转移的肿瘤全部位于髂血管、骶前血管、下腔静脉和腹主动脉旁等“雷区”,在切除肿瘤的过程中稍有不慎,就会使病人陷入生命危险,手术难度极大。而由于疫情献血者缺乏的原因,之前的1500ml出血已经把喀什地区符合该病人血型的血全部用完了。在没有任何库存血的情况下,一点点的小出血病人都无法承受了。
  即便是顶着山大的压力,黄医生和叶主任仍带领着妇科团队,凭着在后方肿瘤医院累积的基础,小心翼翼地寻找腹膜后正常解剖结构以及和肿瘤之间的关系,把肿瘤一点一滴的连续完整地切除下来了。完成全部转移肿瘤的切除后,回到盆腔一直压迫着的出血点,黄医生还需要仔细避开输尿管和其他需要保留的重要组织器官,找到出血点,逐点止血。
  最后经过几个小时的汗水奋战,黄医生终于把肿瘤切除干净、把出血彻底止好。看着病人安然返回病房,术后恢复良好,黄医生长长地松了一口气。由于患者术后病理结果提示子宫平滑肌肉瘤,全部切除的转移病灶均为阳性结果,甚至切除的血管里也有癌栓,因此在后续的治疗中,黄医生为病人安排了序贯放化疗。
 
 
 
疫情下返院进行急诊手术
 
不遗余力!攻坚克难传帮带
 
  10月11日是星期天,但喀什的医生没有双休日,大家照常上班。前一天会诊的晚期子宫内膜癌患者,由于子宫腔的病灶侵犯宫颈、同时合并双侧腹股沟淋巴结增大、腹主动脉旁淋巴结增大,黄医生和同事们决定为病人搏一搏,为她做双侧腹股沟肿大淋巴结切除+术中快速病理检查+广泛性子宫双附件切除+盆腔和腹主动脉淋巴结清扫术。手术过程中她还不忘手术带教,每做一步都仔细向科内医生讲解理论知识和操作技巧,就这样黄医生顺利地完成了在喀什的第一台手术。
  接下来的两天,黄医生全身心投入各项援疆工作。按照院内专家的建议和妇科叶主任、杨主任讨论修改科技援疆标书,科研系统提交标书,以及穿插会诊各种癌症病人、制定规范化的治疗方案。
  对黄医生来说,几乎每天都是考验。10月15日盆腔包块患者给黄医生留下深刻印象,开腹后发现肿瘤严重累及左侧输尿管盆段、左侧髂血管、左闭孔神经和左侧盆壁,费了九牛二虎之力把肿瘤切下来,并且没有损伤任何血管和器官。术中快速病理报告这位患者的肿瘤是输尿管移行上皮癌,泌尿科罗云教授会诊表示,从来没见过转移如此严重的输尿管癌,累及的组织如此多,稍不小心就可能使患者出现生命危险。幸运的是,两个科室专家的通力合作,给患者做了晚期输尿管癌的减灭手术,解决了患者由于肿瘤侵犯盆腔神经导致的长期慢性疼痛而抑郁的大问题,术后患者顺利恢复后转到泌尿科继续化疗。术后罗云教授说道,“黄医生一边手术,还一边讲解手术要点、传授实践经验,帮助本地医生提高医疗技术,这正是践行我们援疆医生传帮带的理念,通过理论和实践带教真正做到从输血到造血。”
 
 
 
进行术前MDT会诊
 
  10月16日本来计划是做之前会诊过的四期卵巢癌患者,在等待接台的过程中,妇科杨秀玮主任紧急把黄医生叫到手术室,原来是她们遇到了一例腹膜后肿瘤的患者。
  当时,黄医生见到患者肿瘤巨大,约为25*20*15cm。最麻烦的是这个肿瘤位于肠系膜后方,累及腹主动脉、下腔静脉、髂总动静脉、骶正中静脉、双侧输尿管和小肠,在切除肿瘤的手术过程中很可能会使病人大出血而死亡,而喀地一院尚未开展过此类手术。经过慎重的评估,凭着之前累积的切除腹膜后转移淋巴结的手术能力和解剖基础,黄医生判断,小心地分离肿瘤,应该可以顺利完成手术。黄医生小心翼翼地寻找腹膜后正常的解剖结构,同时把肿瘤像愚公移山一样地切除下来。时间一分一秒地过去,手术终于成功了,病人的肿瘤安全地切除干净了,而血管等重要组织没有损伤,病人安全返回病房,术后恢复良好,由于病理提示脂肪肉瘤,患者术后转去肿瘤内科进行辅助化疗。
 
火箭速度!源自中肿精度
 
  来喀什之前,师兄郑云副主任医师询问:“永文,你会做外阴癌吗?喀什这边有十几年没做过外阴癌,你可以过来教会她们吗?”妇科黄永文副主任医师回复了一个“好”字,就义无反顾踏上了前往喀地一院的征程,成为33个柔性援疆专家中唯一以病种来援疆的医生和医疗队副队长。
 
 
 
喀地一院欢迎柔性援疆专家
 
  10月9日,在前往喀什的飞机上,黄永文医生收到了妇科援疆专家叶润英主任的紧急工作任务——协助妇科团队书写新疆自治区区域协同创新专项(科技援疆计划)标书,而且须在10月10日14点交标书,16点参加院内评审答辩。
  来喀什之前,虽然黄医生和刘继红教授进行过科技援疆的讨论,但是这样交标书的“火箭速度”确实是第一次。于是10月9日16:30才到达喀什,参加完一系列的医院座谈会、广东省前方指挥部欢迎活动,晚上23点黄医生回宿舍后行李都未打开,就开始写标书了。第二天早上参加完援疆干部培训已经12点了,只剩两个小时交标书,黄医生赶紧撸起袖子加油干。 
  片刻不停歇,黄医生在最后一分钟提交标书,紧接着和叶主任去会诊一个晚期外阴癌、晚期子宫内膜癌和一例局部晚期宫颈癌的患者,讨论完三位患者的诊治方案,马上又去到科研科参加院内答辩了,并幸运地通过了院内答辩。晚上参加喀地一院的欢迎晚宴时,黄医生受到了邹小广书记和林天歆院长的点名表扬:援疆的第二天就交标书、还能顺利通过院内答辩!院领导的认可和关怀让黄医生内心感到很温暖。
 
  在后疫情时代,援疆工作任重而道远,谈及援疆的初心,黄永文副主任医师说:衷心希望能够利用专业所学,为护佑喀什人民健康、推动南疆妇女事业发展作出自己应有的贡献!
 
 
素材来源/黄永文
编辑/肖莹
 
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