近年来，全球甲状腺癌的发病率呈爆发式上升，我国甲状腺癌的发病率以20%的年增长率持续攀升，据国家癌症中心统计，2022年我国甲状腺癌新发病例多达46.6万，位居所有恶性肿瘤的第3位，占全球甲状腺癌病例的一半以上。甲状腺乳头状癌最为常见，占全部甲状腺癌的90%以上。

今年的4月15-21日是第30届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日活动。在广东省卫生健康委的具体指导下，中山大学肿瘤防治中心与羊城晚报联合推出“健康广东”科普直播间-中山大学肿瘤防治中心专场直播。中山大学肿瘤防治中心头颈科副主任医师陈树伟做客直播间，为网友们解答甲状腺结节与甲状腺癌相关的热点问题，一起呵护甲状腺，让颈上蝴蝶轻舞飞扬。

吃“无碘盐”不得甲状腺结节？

近年来，民间有种说法，“现在甲状腺结节、甲状腺癌发病率不断升高，与长期食用碘盐有一定关系”。真的是这样吗？陈树伟在直播间解答，其实这两者没有直接关系的，很多国家的研究数据证实，无论是碘摄入不足还是摄入过多，甲状腺结节和甲状腺癌的发病率都是呈上升趋势的。

他分析，甲状腺癌发病呈上升趋势，主要有两方面原因。一方面，甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，大幅度提高了甲状腺癌的检出率。

针对网上“如果查出有甲状腺结节最好就去买无碘盐来吃”的说法，陈树伟建议“不要盲目跟风”，因为碘对甲状腺的代谢非常重要。如果担心自己体内的碘超标，可以去医院检查“尿碘”指标。尿碘的水平在正常范围内，就无需特意买无碘盐来吃；尿碘水平超出正常范围，则可以短时间吃无碘盐，同时减少碘含量高的食物的食用，比如说海带、紫菜等，待尿碘指标正常后，再恢复原有的饮食即可。

10个甲状腺结节9个是乖乖女，别怕

 体检查出甲状腺结节，要不要立即做手术切除？不要过于紧张！陈树伟在直播间解答，甲状腺结节是甲状腺内的异常增生导致的局部病变，目前的发病率非常高，不过其中绝大部分都是几毫米到两三厘米大小的良性结节，是非常“乖”的，不会对健康构成威胁，对于这部分结节不需要进行特别的治疗，只要每年做一次B超、定期复查即可。

在甲状腺结节中只有一小部分是恶性的，也就是甲状腺癌，一般需要手术切除。此外，在甲状腺良性结节中，有一小部分也是需要手术的。比如说，结节较大，引起局部压迫症状，如出现吞咽与呼吸的不顺畅。还有的良性结节向胸骨后或纵隔内生长，也需要做手术。

甲状腺癌＝最幸福的癌？

甲状腺癌在民间有“懒癌”“最幸福的癌”之称。这个说法有道理吗？陈树伟解释，甲状腺癌通常来说预后比较好，但不能一概而论，要具体情况具体分析。甲状腺癌分为多种，其中甲状腺乳头状癌的恶性度没那么高，5年生存率、10年生存率高达90%，确实相比其他恶性肿瘤来说治疗效果是非常好的。但是我们不能忽视，甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌这两种类型的甲状腺癌恶性程度则相对更高，特别是后者进展迅速，容易出现局部侵犯与远处转移，且目前还没有太多有效的治疗手段，1年生存率还不到20%，堪称“癌王”。

陈树伟介绍，不幸中的万幸是未分化癌仅仅占甲状腺癌中的不足2%，发病率比较低，其他绝大部分甲状腺癌治疗效果都比较好，当然这是要建立在接受规范的诊治和复查随访的前提之下。

来源：党办宣传科、羊城晚报

编辑：郑敏珊 审核：陈鋆 审核发布：文朝阳