脊柱骨巨细胞瘤的整块切除

2018-05-18

38岁的骆先生,来自广东省中山市,疼痛难忍,几番求医,最后在当地医院被确诊为胸椎骨巨细胞瘤,慕名来到中山大学附属肿瘤医院就诊。

中肿骨与软组织科王晋主任对患者进行详细检查后,认为该肿瘤巨大,累及第10胸椎至第1腰椎,并且有软组织肿块突入胸腔和椎管,直接手术容易导致出血多而危及生命。因此王晋主任建议先行靶向药物治疗后,再行整块脊柱切除术。

经过靶向药物治疗4程后,病人复查CT和MR,治疗效果满意,肿瘤硬化明显。

由于该肿瘤累及4个椎体难度大,与胸主动脉、纵膈以及肺关系密切,为确保手术顺利进行,骨与软组织科术前与胸科、介入科、麻醉科、ICU以及血库等反复商讨手术方式以及围手术期准备。

手术当天,麻醉科曾维安主任和王旭东医师实施麻醉,手术室刘艳玲护长指导骨科专业队伍,患者先行侧卧位,王晋教授和胸科李小东教授同台联合手术,分离肺、纵膈和主动脉,结扎节断血管,分离肿瘤前方和侧方;接着更换为俯卧位,把第10胸椎、第11胸椎、第12胸椎以及第1腰椎上部一并整块切除,手术出血3400ml。

术后,在ICU、胸外科以及超声科等科室的通力合作下,患者于术后顺利出院,患者在网上发表感谢信:如此大型手术,感谢中肿骨软团队救我一命,泽心仁厚。


王晋主任在小心翼翼地为病人手术中


手术切除标本

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