中山大学附属肿瘤医院民主评议行风工作

简  报

第22期

                     民主评议行风工作办公室                                                        2011年11月14日
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【医务处报道】为进一步推动全国医疗质量万里行活动的顺利开展并取得实效。2011年11月10日，由卫生部医政司医疗管理处马旭东主任科员带队，山东省卫生厅副厅长刘玉芹为督查组长的卫生部医疗万里行活动督查组一行18人，在广东省卫生厅医政处温伟群处长和中山大学医院管理处汪宗芳副处长的陪同下，对我中心开展医疗质量万里行活动暨抗菌药物临床应用专项整治活动实施情况进行现场全面督导检查。

　　 检查组首先参加了中心开展医疗质量万里行活动工作汇报会议。会上，中心廖振尔常务副院长对卫生部督查组表示欢迎，希望以医疗质量万里行活动督查为契机，进一步加强医疗质量管理，提升医院的整体管理水平。徐瑞华副院长汇报了我院医疗质量万里行活动开展情况。听取汇报后，督查专家组分成行政管理、临床、院感、护理、药学、放射防护、设备管理、财务物价8个小组，采取查阅文件资料、抽检病历和现场提问考核医护人员的形式，严格对照检查标准对我院医疗质量管理情况进行了认真、细致、全面的督查，重点检查医疗质量安全有关标准规范贯彻落实情况，医疗质量安全核心制度与三基知识技能（心肺复苏）掌握情况、抗菌药物临床应用管理、优质护理服务、院感质量控制、临床路径管理、合理收费、高值耗材管理及抗肿瘤药物管理等方面情况，查找工作中存在的问题和薄弱环节。当天晚上11时督导专家再次现场突击检查了我院门急诊值班工作情况。

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督查组听取中心开展医疗质量万里行活动情况汇报

临床组专家在检查医疗核心制度及诊疗规范执行情况

现场提问考核医生、护士及管理人员医疗质量核心制度

护理组专家在检查护理管理工作情况

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?放射防护组专家检查放射防护管理工作情况

药事组专家在检查药事管理工作情况

督查组专家现场考察“先诊疗，后结算”实施情况

　　 11月11日下午，2011年卫生部“医疗质量万里行”广东省督导检查反馈会在广东省卫生厅隆重举行。会议由广东省卫生厅副厅长廖新波主持，受检医院有关负责人参加了会议。卫生部“医疗质量万里行”广东省督导专家组领队、山东省卫生厅副厅长刘玉芹就广东省督导检查情况进行总体反馈，各分组专家就分组检查情况也做了详细反馈。

　?? 反馈过程中，督查组对本次我院医疗质量督导检查中发现的工作亮点如医疗规章制度健全，药事工作机制完善、优质护理示范病房、使用条形码规范耗材管理、开展控感知识宣传周活动、先诊疗后结算系统、物价查询系统方便快捷及个人放射剂量监测数据信息化动态管理等表示充分肯定，同时也指出在医疗质量和安全方面存在的不足，并提出改进建议。反馈会上，广东省卫生厅廖新波副厅长要求各级卫生行政部门和医疗机构针对督导组提出的问题抓好整改落实。卫生部医政司马旭东主任科员指出将本次督导结果与新一轮等级医院评审及国家临床重点专科评审过程结合起来，要求各医院严格落实医疗核心制度、重视医疗隐患的整改、落实医院管理制度建设、持续改进医疗服务质量。

　?? 我中心非常重视本次督导检查的反馈结果，将根据督查组提出的意见及建议限期进行有效整改，以检促管，以查促改，加强医院质量内涵建设，持续改进医疗质量，确保医疗安全，为患者提供高品质的医疗服务。